品牌与产地：宾得PENTAX

型号与REF：PENTAX VNL-1170STK

送修单位：萍乡钢铁厂某医院萍乡某医院

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消化内镜常见故障指南

        内镜的生产工艺非常精密，而一些常见的故障往往是由于平时不规范的操作所致。下面就几种常见故障的原因及避免方法做一介绍。

喷嘴堵塞

1．先端部不小心与硬物碰撞→喷嘴变形→喷嘴堵塞（不适当的内镜保养是造成堵塞的主要原因）

2．使用内镜后没有立即清洗→脏物凝固在喷嘴里→喷嘴堵塞

3．消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜→消毒液使蛋白质凝固→喷嘴堵塞

4．擦拭镜面时方向错误→棉纱塞进喷嘴里→喷嘴堵塞

5．喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除→喷嘴坏损或导致内部管更易堵塞→喷嘴堵塞

6．清洗消毒时，使用有问题的清洗附件→脏物随灌洗送到内镜中→喷嘴堵塞

内窥镜图文系统的应用研究现状

随着微创技术的普及和推广，内窥镜系统在临床医学中发挥着重要的作用。内窥镜系统配置复杂，种类繁多，但不论哪种内窥镜和在哪个科室使用的内窥镜系统，基本上都包含光学视管镜、冷光源、摄像系统、操作手件和器械、能量输出系统、手术辅助设备、图文工作站这几个部分。其中图文工作站是较重要的一部分，它记录、存储病例，支持对病人信息的统计查询，同时拥有强大的图像处理功能，以及丰富的诊断模板及专家词库，对于医院标准化、信息化管理、同行间交流、提高业务能力等都有着重要的意义。现就内窥镜系统中所涉及的各方面技术及需求情况的现状及未来发展趋势作一综述。

1、数据库技术在内窥镜图文系统中的应用内窥镜图文系统中最重要的一个部分是对病人、医师及检验过程中相应信息进行信息化管理。信息管理功能通常是以数据库为处理平台，实现病人资料的存储、修改、查询、统计等功能。

数据库是长期存储在计算机内的、有组织的、可共享的数据集合集合。目前流行的强大的数据库引擎有微软公司的SQLServer，IBM公司的DB2，Oracle和微软公司的Jet(用于Access)。其中使用Jet的Access数据库，是一种桌面型数据库，界面友好，操作简单，适于处理少量数据和单机访问。现在内窥镜图文系统多用Access数据库为平台完成内窥镜的图文信息的管理，图文工作站均为单机版，只在一台机器上完成信息的录入和图像的存储，医生只能通过阅读报告来了解病人信息。微软公司的SQLServer是个中大型数据库，适合大容量数据和大流量网络的应用，同时支持复杂的数据统计和分析功能。随着网络的发展，越来越多的医院希望内窥镜诊断的信息与其他科室共享，少部分内窥镜图文系统使用SQLServer来处理内窥镜病人的信息以满足此需求。IBM公司的DB2、Oracle均属于大型数据库，功能强大，适合处理大容量数据，操作复杂，更适合大型企业、银行等对数据要求高的场合，因此目前内窥镜图文工作站未发现使用此种数据库。

2、视频采集技术在内窥镜图文系统中的应用视频采集是内窥镜图文系统中关键的部分，他负责把内窥镜采集来的图像传输到Pc机上，便于内窥镜图文系统做医疗信息的存储及进一步的处理。

目前内窥镜图文系统多使用专用的视频采集卡进行采集。视频采集卡又叫视频卡，是将视频设备输出的视频数据或者视频音频的混合数据输入电脑，并转换成电脑可辨别的数字数据存储在电脑中，成为可编辑处理的视频数据文件。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜

检测故障：钳子管漏水、像束龟裂、弯曲管坏、插入管老化钳子管漏水、像束龟裂、弯曲管坏、插入管老化

维修方案：（更换像束，光束，插入管，导光蛇管，钳子管，橡皮）

维修周期：12个工作日

保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司拥有一批从事微创医疗器械多年的工程师，专业维修微创相关设备主机和内窥镜。维修品牌包括OLYMPUS奥林巴斯、STRYKER史赛克、MEDTRONIC美敦力、Smith Nephew施乐辉、XION艾克松、STORZ史托斯等包括摄像仪、气腹仪、灌注泵、冷光源、动力系统、电刀、电子镜、硬性镜、软性镜及各种手术器械。公司力求品质更加卓越，向世界一流品牌看齐，同时“及时、快捷、周全”的售后服务也是广州云启在市场竞争的优势点，多年来备受新老客户的称赞。

电子内镜维护保养注意事项

1、经常检查调光电缆是否松动，否则会影响自动调光。

2、经常检查光源主机灯泡寿命，待使用超过500小时，及时购买相关灯泡，以备不测。

3、内镜头部有污物，请用酒精棉球清洁。

4、请定期为内镜测漏。

内窥镜测漏流程

1、内镜盖好防水帽挂于主机;

2、打开光源开关;

3、将测漏器插入主机;

4、检查测漏器压力;

5、测漏器与镜子相连接;

6、充气3秒钟看镜子前头是否漏气;

7、将镜子完全放入水中;

8、使各旋钮均处于放松状态并旋转大小旋钮，检查有无漏气(约30秒);

9、将镜子取出擦干;

10、测漏器与主机分离(约30秒，目的是放掉镜内的气体);

11、测漏器与镜子分离，操作完毕。

维修案例一：

电子鼻咽喉镜适用范围：

仪器镜体细软可弯曲，患者不需要特殊体位，痛苦及创伤微小，对颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者均可进行检查。

（1）电子鼻咽喉镜检查可对早期的喉部肿物、炎症、异物、声带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。

（2）对就诊患者的咽喉部症状，如声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难等，做出声带小结、声带息肉、声带白斑、囊肿及喉部的恶性肿物的早期诊断。

（3）由于电子鼻咽喉镜轻巧、纤细、灵便，检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，为喉肿物病变范围的内界、下界提供较明确依据。

维修案例二：

设备名称：PENTAXFNL-15RP3纤维鼻咽喉镜

检测故障：橡皮破裂、插入管老化龟裂严重、物镜进水、视野模糊有水渍、光束断一根橡皮破裂、插入管老化龟裂严重、物镜进水、视野模糊有水渍、光束断一根

维修方案：更换像束、光束、插入管、钳子管、钢丝组件、橡皮

维修周期：15个工作日

保修周期：3个月

相关手术耗材：

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3. MEDTRonIC MMT-373    规格与参数：MiniMed Silhouette 输液器

3. Olympus SVS-V5-00    规格与参数：Olympus 单向支气管吸气阀，带预装一次性滤芯，5 毫米尺寸，蓝色

4.DEPUY SYNTHES 202.226       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 26 毫米长

5.DEPUY SYNTHES 206.456       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4。 x 56 毫米长

6. ETHICON POUCH    规格与参数：Endopouch Retriever 标本回收袋，224 mL

7.DEPUY SYNTHES 221.335       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 Y 型板，1.3 毫米尺寸，3 个头孔，8 个轴孔

8.DEPUY MITEK 8150-36-026       规格与参数：DePuy Mitek 皮质螺钉，直径 3.5。 x 26 毫米长

9.DEPUY SYNTHES 04.511.235.01       规格与参数：MatrixOrthognathic 钛合金自攻矩阵螺丝，2.1 直径。 x 5 毫米长

10. Smith & Nephew 72202600    规格与参数：TwinFix 超不可吸收缝合锚钉，带三个 #2 缝合线，白色、Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，尺寸 5.5 毫米

11.DEPUY SYNTHES 242.490       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 桡骨远端骨板，尺寸 2.4 毫米，长度 57 毫米，6 孔，直型

12. MEDTRonIC 1884012    规格与参数：RAD 不可旋转弯曲窦形刀片，直径 4 毫米。 x 11 厘米长，12° 角

13. ZIMMER 13070119YL1    规格与参数：Stablecut 摆动锯片，70 长 x 8/13 毫米宽，1.19 毫米切割厚度

14. MEDTRonIC ADM04008013P    规格与参数：IN.PACT Admiral Paclitaxel-Coated Over-The-Wire 球囊导管，4 直径。 x 80 厘米气球长度

15. ZIMMER 60707015600    规格与参数：ATS 一次性止血带袖带，34 长 x 4 英寸宽

16.DEPUY SYNTHES 02.240.032       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 32 毫米长

17.COVIDIEN NONB5SHF       规格与参数：VersaOne 无刀片套管针，带固定套管，尺寸 5 毫米，长度 70 毫米

18. MEDTRonIC 30-2434    规格与参数：Aquamantys Endo VS 8.7R 双极大桶封口机，无菌

19. Olympus SVS-V7-00    规格与参数：Olympus 单向支气管吸气阀，带预装一次性滤芯，7 毫米尺寸，绿色

20. Smith & Nephew 72203238    规格与参数：蜘蛛无菌腿稳定套件

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。