麻醉：患者需要进行全身麻醉，确保手术期间无痛。

体位：患者通常采用仰卧位，头偏向一侧，以方便手术操作。

切口标记：在胸骨的正中线位置，医生会使用标记笔或手术标记笔在患者皮肤上标记出切口位置，通常切口长度约为10-15厘米。

皮肤切开：使用手术剪或手术刀沿着标记线切开皮肤和皮下组织。

肌肉切开：暴露胸肌层，可能需要使用手术剪或手术刀切开胸肌。

胸骨切开：这是使用胸骨刀的关键步骤。胸骨刀是一种特制的手术刀，刀片通常为直形或微弯形，刀刃宽而平直，用于准确切割胸骨。操作时，医生会将刀片插入胸骨的缝隙中，沿着胸骨的长轴方向轻轻切割，避免损伤周围的软组织和血管。切割过程中需要精细操作，确保切割线与胸骨的长轴一致，以减少术后胸骨愈合不良的风险。

胸骨分离：切开胸骨后，医生会使用手术钳或手指轻轻分离胸骨，以便更好地暴露胸腔内部。

肋骨处理：在某些情况下，可能需要移除部分肋骨以进一步暴露胸腔。

缝合：手术完成后，医生会使用特殊的缝合材料缝合胸骨和肋骨，以及皮肤。

监测：术后患者需要密切监测，包括呼吸功能、心肺功能、伤口愈合情况等。