使用呼吸机难免会出现一些不适的炎症，呼吸机相关性肺炎预防成为重中 之重。
　　引起呼吸机相关性肺炎的相关危险因素主要有：年龄大，自身状况差；有 慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失；有痰不易咳出；机械通气时间长， 上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调；消化道细菌易位 ，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖 。其中，机械通气时间长是医院肺炎发生的主要危险因素，连续机械通气 者发生医院内肺炎的危险性比未用机械通气者高6～12倍。
　　针对肺炎引起的原因，采取正确的呼吸机相关性肺炎预防措施才能解决问 题：
　　1、加强呼吸道管理
　　针对呼吸道的感染因素，应加强对呼吸道的管理，保持呼吸道通畅，防止 呕吐物、引流物及呼吸道分泌物坠入造成肺炎。对机械通气病人提倡半卧 位姿势，以利呼吸，防止胃液反流。定时翻身叩背，尽可能促进痰液的排 出。吸痰严格无菌操作，一次一管，密闭式吸痰管医学教育`网搜集整理的 应用很大程度减少或杜绝了交叉感染。
　　2、营养支持
　　加强营养对于机械通气患者，特别是呼吸机相关性肺炎患者十分重要。营 养不良患者，呼吸肌无力，很难脱机，这样患者并发VAP是很难避免的。营 养支持治疗，包括全胃肠外营养、胃肠外营养和胃肠内营养同时进行或单 纯的胃肠内营养，纠正低蛋白血症，维持水电解质和酸碱平衡。
　　3、定期清洗呼吸机
　　呼吸机上的雾化器液所调温度不应低于45℃以减少细菌污染，使用后须彻 底消毒。回路管道上的冷凝水细菌浓度极高，清理时避免倒流入气道，呼 吸机回路管道连续使用48小时后应予更换。
　　4、空气净化和消毒
　　病人房间应有空气净化装置及通风设施。室温保持在18℃～22℃为宜，湿 度保持在50%～60%为好，要设有监测温湿度的装置，同时应定期消毒处理 ，室内空气培养要求细菌总数在200/cm3以下。最好配有空气层流净化装置 ，也可采用过滤除菌、空气消毒、紫外线照射、药物熏蒸及喷雾，达到消 毒目的。
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