术前准备：了解病史，进行体格检查，包括测量腹围、脉搏、血压、腹部体征等。向患者和（或）法定监护人详细说明腹腔穿刺的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。穿刺前嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。

穿刺部位选择：选择合适的穿刺点，如脐与髂前上棘中外1/3交点，侧卧位可取脐水平线与腋前线或腋中线交界处，坐位可取脐与耻骨连线中点上方1cm、偏左或偏右1～1.5cm处。

消毒：用碘伏在穿刺点部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。

无菌操作：严格无菌操作，以防感染。

术中观察：术中应密切观察患者，如出现面色苍白、出汗、头晕、心悸、气短、恶心等，应停止操作，并作相应处理。

放腹水速度和量：放腹水不宜过快、过多。肝硬化患者一次如放液超过3000ml，则可能诱发肝性脑病、电解质紊乱、甚至血压下降。

术后处理：术毕拔针后，按压针孔，消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，用胶布固定。嘱患者卧床休息2～4小时，观察4～8小时，注意患者术后反应及有无并发症。