1. 先进的成像技术

kV级锥形束CT（CBCT）：

高空间分辨率：CBCT成像技术使用大面积非晶硅数字化x射线探测板，机架旋转一周就能获取和重建一定体积范围内的CT图像。CBCT的图像质量空间分辨率高，操作简单快捷，可以快速完成在线校正治疗位置。

实时监控：CBCT不仅可以在治疗前进行定位，还可以在治疗过程中进行实时监控，确保照射野紧紧“追随”靶区。

MV级CBCT：

同源性优势：MV级CBCT与治疗束同源，减少了非等中心旋转误差，提高了定位校准的准确性。随着探测器材料的改进，MV级CBCT的图像质量不断得到提升。

In-Room CT+直加组合系统：

高成像质量：这种成像技术大幅提高了影像的空间分辨率和成像质量，精准定位效果好。虽然系统复杂且成本高，但在重粒子治疗等高精度要求的场景中应用广泛。

超声成像：

无创且成本低：超声成像技术无创、成本低，适用于乳腺癌、前列腺癌、妇科肿瘤和膀胱癌等。通过采集靶区三维超声图像，辅助靶区的定位并减小分次治疗的摆位误差。

核磁图像引导放疗：

高软组织分辨能力：核磁图像引导放疗技术（如Elekta的核磁加速器和ViewRay的核磁伽马刀）具有高于CT数倍的软组织分辨能力，图像中对于软组织的对比度可以提高1-3个等级度。成像不会产生CT检测中的骨性伪影，避免了造影剂可能引起的过敏反应。

2. 自适应放疗（ART）

实时调整：自适应放疗（ART）是IGRT提高和发展后的一种形式，其目的是不扩大放射野大小，提高放疗实施的准确性和精确性，并为特定患者实施特定放疗的临床行为。ART通过实时调整治疗计划，补偿解剖结构的移动和变形，提高治疗的精准性。

功能影像技术：利用PET、SPECT和MRS等功能影像技术，进一步深化对靶区的认识，通过计划的个体优化设计，对靶区中功能和代谢程度不同的肿瘤区域实施个体化剂量强度分布的生物引导放射治疗（B邵RT）。

3. 多模态成像

多模态结合：结合多种成像技术（如CT、MRI、PET/CT）可以提供更全面的解剖和功能信息，提高靶区勾画的准确性和治疗计划的优化。多模态成像技术的发展，使得放疗医师能够更精准地勾画靶区及正常组织，这是现代放疗技术发展的重要进步。

4D CT技术：4D CT技术的临床应用可以使临床医生查看容积CT图像随时间的变化，探查分次内肿瘤运动，更好地评估肺功能和预测治疗反应。

4. 实时影像引导技术

Synchrony™ 四维IGRT系统：西门子的Synchrony™ 四维IGRT系统采用了先进的实时影像引导技术，其系统误差在0.5毫米以内，显著提高了治疗效果。

动态跟踪治疗系统：在图像设备的实时引导下，通过治疗床的运动或照射野的运动，使照射野与运动的肿瘤靶区保持相对位置固定，达到动态适形。这种治疗模式对受呼吸、心跳等影响较大的胸腹部肿瘤的放疗具有重要意义。

5. 人工智能与机器学习

自动化勾画：半自动和自动勾画的临床逐步应用，减少了人工勾画，增加了靶区勾画的一致性。利用机器学习基于之前的治疗计划进行建模，可进行计划质量的评估。

自动计划优化：自动计划（如基于先验知识计划设计、多目标优化等）可以改善计划质量一致性、提高计划品质和工作流程，比如自动学习的束流角度优化和基于个体患者特定解剖结构的束流强度自动优化。