1. 成像技术

电子射野影像系统（EPID）：

优点：体积小、分辨率高、灵敏度高、能响范围宽，操作简单，成本低。

缺点：骨和空气对比度较低，软组织显像不清晰，依赖操作人员的主观判断。

KV级锥形束CT（CBCT）：

优点：图像质量空间分辨率高，操作简单快捷，可以快速完成在线校正治疗位置。

缺点：密度分辨率较低，尤其是低对比度密度分辨率与先进的临床诊断CT相比有差距。

In-Room CT+直加组合系统：

优点：影像的空间分辨率和成像质量高，精准定位效果好。

缺点：系统复杂，设备成本高。

超声成像：

优点：无创、成本低，适用于乳腺癌、前列腺癌、妇科肿瘤和膀胱癌等。

缺点：成像质量受操作者技术和患者体型影响较大。

核磁图像引导放疗：

优点：软组织分辨能力高，图像对比度好，无电离辐射，避免了造影剂过敏反应。

缺点：设备成本高，操作复杂。

2. 设备校准与维护

定期校准：

KV级系统与MV级系统中心的重合性：确保KV级系统中心和MV级系统中心的位置差异在X、Y、Z方向上小于0.5mm。

六自由度治疗床系统的校准：确保六自由度治疗床相对于等中心的偏差在0.2mm、0.2°以内。

成像质量检测：

低对比度分辨力：能分辨的图像低密度差异值小于2%。

空间分辨率：空间分辨率不小于71p/cm。

密度均匀性：表征图像密度均一性的像素值差异小于2%。

几何失真度：几何精度在X、Y、Z方向均小于1.04mm。

3. 质量保证和质量控制

机械和电气安全系统：定期检查互锁、警告标志和灯以及患者通信系统，确保设备的安全运行。

成像质量监测：定期进行成像质量监测，确保图像清晰，提供准确的定位信息。

几何精度确认：确认成像系统与直线加速器的机械、光学和辐射等中心的正确对准，确保治疗的准确性。

IGRT软件校准：确保图像被正确登记到治疗系统机器坐标系，提供准确的治疗导航。

4. 成像剂量管理

减少3D成像设备的使用频率：2D-kV级正交束剂量较低，为了减少成像剂量，需要减少3D成像设备的使用频率。

部分区域照射：用部分区域照射代替大野照射，减少照射范围，从而降低患者的受照剂量。

剂量最佳化设计：通过剂量最佳化设计，可以大幅降低成像剂量。

与体表红外线监测结合：减少CT成像频率，减少累积剂量。

5. 操作人员技能

操作人员培训：操作人员需要经过专业培训，熟悉设备的操作规程，确保成像质量。

主观判断：EPID等成像技术依赖操作人员的主观判断，操作人员的经验和技能水平会影响成像质量。