1. 根管充填的核心作用

根管充填剂的主要目的是在根管治疗过程中，严密封闭根管系统，防止细菌及其代谢产物再次进入根尖周组织，从而减少根尖周炎症的发生。理想的根管充填材料应具备良好的封闭性、生物相容性、抗菌性，并且易于操作。

2. 不同材料的临床应用

（1）生物陶瓷类

生物陶瓷糊剂因其优异的特性被广泛应用于根管充填。它具有亲水性，固化后不会被吸收，反而有0.2%的膨胀率，能够与骨组织和牙本质完全结合。此外，生物陶瓷糊剂可维持较高的pH值，具有良好的抑菌性，能够生成类似牙骨质和牙周膜的组织。然而，其在充填过程中容易产生气泡，可能导致微渗漏，因此建议采用单尖+超声的方法减少气泡的产生。

（2）树脂类

树脂类根管充填材料以树脂为基质，具有良好的物理化学性能和临床特性，优于传统的牙胶材料。树脂类材料能够与根管壁发生化学性黏结，形成一体化结构，从而降低微渗漏，增强牙根抗折性。

（3）牙胶类

牙胶是目前临床应用最广泛的根管充填材料之一。它具有良好的生物相容性和理化性能，但需要配合根管封闭剂使用。热牙胶技术因其良好的流动性，能够更严密地充填不规则根管和侧枝根管，封闭性优于冷牙胶。

（4）氢氧化钙类

氢氧化钙糊剂（如Vitapex糊剂）常用于乳牙根充或根尖诱导成形术。它具有强碱性，能够中和炎性物质，促进根尖钙化和骨组织再生。此外，其抗菌性能强，能够持续释放抗菌成分，促进根尖周病变的愈合。

（5）其他

碘仿氧化锌丁香油糊剂（如Cortisomol糊剂）具有良好的抗菌性和抗炎作用，适用于根尖周病变的治疗。它能够吸收根管内渗出物，减少炎症反应，但其体积可能会收缩。

3. 一次性根管治疗中的应用

在一次性根管治疗中，根管充填材料的选择对治疗效果至关重要。研究表明，Vitapex糊剂和Cortisomol糊剂的治愈率较高，分别为91.2%和90.0%，而碘仿氧化锌丁香油糊剂的治愈率为79.1%。这表明在同等操作条件下，Vitapex糊剂和Cortisomol糊剂是较为理想的根充材料。

4. 临床操作的注意事项

根管充填的质量不仅取决于材料的性能，还与操作技术密切相关。临床医生在进行根管充填时，必须严格遵守操作规程，确保根管充填的密合性和质量。