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二尖瓣扩张器的适应症和禁忌症
发布日期:2025-03-05 | 浏览次数:

适应症

二尖瓣狭窄:

中、重度单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化,瓣膜下结构无明显异常,左心房无血栓,瓣口面积≤1.5cm²。

无症状的重度二尖瓣狭窄(瓣口面积≤1.0cm²)。

合并轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣病变的患者。

合并重度肺动脉高压但不适合外科手术的患者。

二尖瓣反流(TEER术):

原发性二尖瓣反流(MR)患者:中重度及以上反流,有临床症状或左心室射血分数(LVEF)≤60%,外科手术高危或无法行外科手术。

继发性二尖瓣反流患者:中重度及以上反流,优化药物治疗后仍有心力衰竭症状(NYHA心功能III/IV级),超声心动图评估瓣膜形态合适。

禁忌症

二尖瓣狭窄:

风湿活动期或感染性心内膜炎未完全控制。

左心房内有血栓形成。

瓣叶或瓣下结构严重钙化。

合并中度及以上二尖瓣关闭不全。

合并其他需要手术治疗的心脏畸形。

严重肺动脉高压且无法逆转。

二尖瓣反流(TEER术):

不能耐受抗凝或抗血小板药物。

存在二尖瓣活动性心内膜炎。

夹合区域存在严重钙化或明显增厚。

心腔内存在血栓。

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