用益无幽益生菌中的GASTRO AD制成的药品Gastropharm治疗胃炎和十二指肠溃疡

摘要

胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制很复杂，目前仍不能充分阐明。并且认为该类疾病的治疗是内科最棘手的问题之一（Anichkov & Zavadskaya, 1966）。疾病可能自发“治愈”或症状可能消失的事实阻碍了对特定药物治疗胃和十二指肠溃疡的疗效的评估。但是，治疗的虚无主义是没有根据的，任何新的治疗方法都应该认真研究。

引言

由T. Tearell（1947）和H.Davenport提出的胃粘膜在胃溃疡和十二指肠溃疡中具有屏障功能的概念已广为人知。胃仅是胃肠道的一部分，不仅具有释放氢离子的能力，而且还具有将氢离子以超过其血液中浓度（pH7.3）近百万倍（pH 1）的浓度保持在内腔中的能力。正常的胃粘膜中氢离子相对不能渗透，但是如果其屏障功能被破坏，则氢离子会大量渗透到血液中，并且钠和钾离子在胃腔中的迁移也会发生变化。上述结果与已充分鉴定的胃肠激素一起构成消化道溃疡的“渗透性消化道”病因学统一理论。特别是在涉及胃粘膜（胃炎以及胃和十二指肠溃疡）的致病性疾病中，随着发炎性胃粘膜变化，电解屏障的功能也被破坏。

考虑到这些考虑因素，我们检查了新的Bulgarian制剂Gastropharm在胃溃疡和十二指肠溃疡加重的患者中的效果。Gastropharm 是一种从干燥细菌（保加利亚乳杆菌）及其具有重要活性的产物中获得的生物制剂，其中含有约55%至65%的蛋白质。作为一种治疗药物，其缓冲作用影响疼痛并刺激胃肠粘膜再生。在这种情况下，药物的应用必须有确定的病因基础。

显然，该疾病的病程不受多数常规制剂的影响，这些常规制剂通常无法预防例如出血、穿孔和幽门狭窄等并发症。治疗的主要目的是快速抑制所有不适，使疾病无症状，并使患者恢复正常能力。

材料与方法

该研究纳入了31例胃炎和十二指肠胃溃疡患者，其中13例男性和18例女性。年龄组：30岁以下：8例患者，30-40岁：5例患者：40岁以上：18例患者。根据疾病的特点和部位，将患者分类为：诊断为十二指肠溃疡：23例患者；胃溃疡：6例患者，2例有十二指肠溃疡临床表现但未得到X线检查支持（表1）。

在检查过程中发现的其他伴随疾病是4例患者报告的慢性和痉挛性结肠炎，3例患者报告的肝胆疾病以及其他疾病。

在实施详细临床研究后，对胃和十二指肠进行X线检查以及纤维胃镜检查之后做出了诊断。治疗采用临床和门诊共同治疗。选择先前治疗失败的患者（bromine-atropine、Almagel、 Mucostabil、 Bellonal和其他）。

使用以下指标研究了胃药的作用：

（1）食欲改变；（2）恶心；（3）呕吐；（4）反酸；（5）便秘；（6）腹泻；（7）胃痛；（8）舌象；（9）触诊上腹痛；（10）其他。 在某些情况下，需要反复检查胃酸度、x射线检查结果和胃镜检查胃部变化。

饭前用半杯水服用Gastropharm，每日3次，每次2片，持续10至15天。

结果

所有患者均出现胃痛。到治疗结束时，仅4例患者有主诉。疼痛通常在治疗的第4天到第6天之间消失。但是，即时观察结果表明，在服用该药物大约20-30分钟后，疼痛得到缓解。20例患者出现反酸进行治疗后，仅2例患者仍未缓解。服用药物15-20分钟后酸度降低，通常在第一周结束时会完全消失。

15例患者出现恶心。治疗结束时，发现仅3例患者未缓解。在开始 Gastropharm治疗前，6例患者出现呕吐，这是幽门痉挛加重溃疡所致。治疗后，仅1例患者仍无变化。

10例患者的便秘消退。治疗后，所有患者排便正常。如果计划使用Gastropharm治疗痉挛性结肠炎，则必须对这一事实进行认真研究。

治疗前缺乏食欲的4例患者中，仅1例未缓解。

胃酸度的对照检查表明，治疗前后水平没有变化。因此，胃溃疡或十二指肠溃疡加重的患者的主观改善并不是与胃酸度平行出现。此时仍需要应用X线检查结果。

综上所述，Gastropharm的即时作用在14例患者中显示出了非常有效的结果，在11例患者中显示出了有效结果，2例患者的结果不满意，而在4例患者中就疾病的基本症状而言则没有效果。接受Gastropham治疗的患者中约有80%的结果良好或非常好。与其他经典疗法相比，Gastropharm是一种有效的药物。

治疗后仍未缓解的患者包括：（1）一例持续接受皮质类固醇治疗的患有硬皮病和皮肌炎并伴有胃和十二指肠溃疡的女性；（2）一例经纤维胃镜检查诊断为患有类风湿性多关节炎和胃小弯巨大溃疡的女性。在这种情况下，疼痛得到缓解，但观察一个月后溃疡仍未变化；（3）一例患有十二指肠溃疡和严重神经症样综合征的女性由于呕吐物的特殊味道而无法服用片剂形式的Gastropharm；（4）有关一例患有十二指肠溃疡和严重神经症的女性（症状因其他原因而加重），没有记录到确切信息。

结论

Gastropharm对之前使用其他药物未能成功治疗的胃或十二指肠溃疡患者的作用的研究，证明了将这种制剂纳入到这种广泛疾病的治疗中使用的大量治疗药物列表的合理性。Gastropharm具有良好的耐受性且没有副作用，因此相对于其他药物具有一定优势。Gastropharm中丰富的蛋白质含量对胃有缓冲作用，浸润到复杂而尚未解决的胃十二指肠溃疡发病机制中的固定发病连接。为确定更合理的治疗方案并避免疾病复发，需要进行更多的研究。在患者的基本临床主诉消失后，应在一段时间内仍服用Gastropharm。

1、Anichkov,S.V.andIS.Zavadskaya:Pharmacotherapy of the Gastric andDuodenal Ulcers. L.N. 1966, 187.

2.Davenport, HW.: Bulk diffusion of acidthrough the gastric mucosaandits

physiological consequences. Progress inGastroenterology. Grane and Stratton, Inc.,New York, 1970.

3、Teorell, T.: ElECTrolyte diffusion in relationto acidity regulation of the gastric juice Gastroenterology, 1947, 9, 425