1. 冠状动脉痉挛

原因：导管或导丝操作刺激冠状动脉内膜，引起血管痉挛。

表现：心绞痛、心电图ST段抬高。

处理：冠状动脉内注射硝酸甘油（每次100-200μg）或钙拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）。

2. 冠状动脉夹层与壁内血肿

原因：球囊扩张压力过大、球囊直径选择不当。

表现：造影显示管腔外对比剂滞留、血流减慢或闭塞。

处理：轻度夹层通常无需处理；严重夹层需迅速植入支架覆盖。

3. 冠状动脉气体栓塞

原因：导管操作不当，空气进入冠状动脉。

表现：突发性低血压、胸痛、意识丧失，心电图ST段和T波改变。

处理：立即给予100%氧气吸入，必要时心肺复苏；经导管回抽气体。

4. 心律失常

原因：导管机械刺激、造影剂注入过量。

表现：室性早搏、室性心动过速、窦性停搏。

处理：轻柔操作导管，必要时电除颤或抗心律失常药物。

5. 支架内血栓形成

原因：支架膨胀不全、贴壁不良。

表现：心肌梗死、心源性猝死。

处理：紧急冠状动脉造影，必要时再次植入支架。

6. 血管并发症

原因：穿刺部位操作不当。

表现：穿刺部位出血、血肿。

处理：压迫止血，必要时手术修复。

7. 再狭窄

原因：血管内膜增生。

表现：术后心绞痛复发。

处理：药物洗脱球囊或再次介入治疗。

8. 其他并发症

急性心肌梗死：可能由血栓栓塞、冠脉内膜撕裂引起。

处理：紧急PTCA或溶栓治疗。