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1. 环境调整与安全措施
确保环境安全:确保家中走道无障碍物,地面平坦且防滑,减少跌倒风险。在浴缸、马桶附近安装扶手,以便患者起身和坐下时有支撑。
使用防滑设施:使用防滑垫或防滑鞋,增加行走时的安全性。
2. 休息与体位管理
适当休息:遵循医生的建议,保持适当的休息和正确的睡姿,使用硬板床,避免过于柔软的床垫。
定时变换体位:避免长时间保持同一姿势,定时变换体位,以防褥疮发生。
3. 饮食与营养
均衡饮食:确保饮食均衡,增加富含钙和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜和鱼类。
避免影响钙吸收的食物:避免过多摄入咖啡因、酒精和含磷酸盐饮料。
4. 疼痛管理
规律服药:按医嘱规律服用止痛药,不要等到疼痛加剧时才服用。
辅助缓解疼痛:使用热敷或冷敷来缓解疼痛,但需遵循医生的建议。
5. 功能锻炼
渐进式康复锻炼:在医生指导下进行渐进式康复锻炼,如简单的拉伸、腰背肌训练和关节活动。
有氧运动:进行有氧运动,如缓慢散步,以增强心肺功能和肌肉力量。
物理治疗:定期进行物理治疗,以改善关节活动范围和平衡能力。
6. 心理支持
保持积极心态:鼓励患者保持积极乐观的心态,参与社交活动,避免孤独和抑郁。
情感支持:提供必要的情感支持,帮助患者克服康复过程中的挫折和困难。
7. 并发症预防
预防深静脉血栓:给予软枕抬高患肢20°~30°,促进静脉回流,减轻肢体肿胀。鼓励患者进行床上活动,如足背屈伸运动和股四头肌功能锻炼。
预防肺部感染:指导患者进行扩胸运动,练习腹式呼吸,进行有效咳嗽咯痰。
预防压疮:正确评估压疮风险,保护受压部位皮肤,必要时使用气垫床。
预防泌尿系感染:保持会阴部清洁卫生,鼓励患者多饮水,保证每日尿量在1500 ml以上。
8. 长期护理
持续抗骨质疏松治疗:术后应继续进行抗骨质疏松治疗,以减少再次骨折的风险。
定期复查:定期进行骨密度检查和随访,监测骨质疏松的进展。
9. 家庭护理团队的支持
建立家庭护理团队:包括患者、家庭成员(照顾者)、家庭医生、家庭护士、物理治疗师、营养师和社会工作者。
明确职责:家属负责日常照料,专业人士负责指导康复计划。
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