根管封闭剂

氧化锌丁香酚封闭剂：具有吸收性、抗炎和抗菌效果，但固化后强度低、多孔，若组织液渗入易分解。在一些简单的根管治疗中，可作为临时封闭材料。

氢氧化钙封闭剂：高碱性（pH值为12），能触发修复和再矿化活动，还可能使根管内特定蛋白质变性，阻止根尖外吸收，从而促进愈合。其抗菌效果和细胞毒性较低，密封能力与氧化锌丁香酚封闭剂相似，但溶解性是其潜在问题。

玻璃离子omer封闭剂：因具有牙本质粘结性而被一些临床医生推荐作为充填材料。其粘结性源于玻璃离子omer中的聚丙烯酸与牙本质壁上的羟基磷灰石之间的反应，可使充填材料与预备后的根管壁之间形成良好的粘结。其优点包括根尖密封性好、抗根折能力强、抗组织液溶解性好，还具有抗菌性能和持续释放氟化物的能力。然而，根管中段和根尖段的牙本质壁较难被底漆溶液覆盖，可能限制封闭剂与壁的粘结。此外，与牙本质粘结的玻璃离子omer封闭剂形成均匀的固体材料，若需进行根管再治疗，去除该材料较为困难。

树脂封闭剂：是非丁香酚封闭剂，能与根管壁形成良好的粘结。根据成分不同，可细分为环氧树脂基或甲基丙烯酸树脂基封闭剂，其中甲基丙烯酸树脂基封闭剂还可进一步分为四代，每代都有其独特的配方。树脂基封闭剂具有良好的粘结性和密封性，且根尖组织对其耐受性好，但可能会产生初始炎症反应，存在过敏和致突变的潜在风险。

生物陶瓷封闭剂：是生物相容性材料，主要成分为硅酸钙或磷酸钙。矿物三氧化物聚合物（MTA）是一种较新的材料，目前也用作根管封闭剂。MTA的主要成分是硅酸三钙，还添加了氧化铋作为放射性增强粉末，以便在放射摄影中更清晰地显示。MTA遇水激活后，会产生pH值为12的高碱性混合物和有益的硅酸钙水合物，这些水合物使MTA成为一种优秀的牙科材料，它们在现有硅酸钙颗粒表面形成，并向内生长，有效形成屏障。不过，生物陶瓷封闭剂与牙本质壁的增强粘结性使得根管再治疗和桩预备变得更加困难。

根管充填核心材料

银尖：是一种历史上曾被使用过的充填材料，但现代牙科已不再使用。其曾被认为具有重金属的杀菌能力，可消灭根管内的微生物，但这一观点已被证明是错误的。银尖存在诸多缺陷，如在接触唾液或组织液时会腐蚀，产生细胞毒性产物，且不能完全填满大多数根管，导致渗漏。

牙胶尖：是现代牙科中最常用的根管充填核心材料。其主要由氧化锌、牙胶、增塑剂和放射性增强剂组成，是一种天然的热塑性材料。牙胶尖在加热时会变得黏稠，在压力下可以流动，冷却后则形成可压缩的固体。其具有易于操作、放射性、低毒性、可塑性强等优点，但不与牙本质粘结，冷却时会收缩。牙胶尖有标准化的0.02锥度和非标准化尺寸可供选择，这使得临床医生能够使用各种商业旋转系统对根管进行机械预备。

生物陶瓷材料：特别是MTA，也可用作核心充填材料。除了上述MTA的化学特性外，它还因其多种有益特性而被广泛用于牙科，包括凝结时间长、相对抗压强度低、抗折强度高以及具有抗菌和抗真菌性能。此外，MTA材料因其高pH值和形成羟基磷灰石的能力而被证明具有生物相容性，羟基磷灰石是一种能促进骨生长的有机物质。MTA在牙科中的应用还包括用于根管治疗中的穿孔修复、根内吸收、根尖诱导成形术和盖髓术等。

其他核心材料：还有其他多种商业化的根管充填核心材料，但与牙胶尖相比，在减少渗漏方面并无统计学差异。这些材料包括浸有玻璃离子omer的牙胶尖和树脂基充填系统。使用树脂核心和树脂封闭剂被认为可以形成“单块”，即根管内均匀的材料整体，但目前的材料尚未实现这一目标。

特殊临床应用

根尖诱导成形术：氢氧化钙类材料和生物陶瓷材料（如MTA）常用于根尖诱导成形术，能够促进根尖的继续发育和组织修复。

根管穿孔修复：MTA等生物陶瓷材料因其良好的生物相容性和密封性，常用于根管穿孔的修复。

根管内封药：氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂等材料常用于根管内封药，具有抗菌和抗炎作用，有助于控制根尖周炎症。