耳鸣掩蔽器的工作原理是通过发出特定的声音（如白噪音、自然声音等）来掩盖或减弱耳鸣声，从而减轻耳鸣对患者的影响。其核心机制包括：

声音干扰：掩蔽声通过刺激听觉系统，干扰或抑制耳鸣信号的传导和感知，使耳鸣声变得不那么明显。

注意力转移：外界的掩蔽声可以分散患者对耳鸣的注意力，从而减轻因耳鸣带来的烦躁、焦虑等情绪。

神经调节：掩蔽声可能通过抑制耳鸣相关神经通路的异常活动，使神经兴奋性恢复正常。

听觉重塑：长期使用掩蔽声有助于重新塑造听觉系统，使大脑对耳鸣的感知降低。

部分掩蔽与完全掩蔽：掩蔽效果可以是完全的（掩蔽声完全掩盖耳鸣）或部分的（掩蔽声在一定程度上减轻耳鸣感知）。

此外，一些高级耳鸣掩蔽器（如eMasker™）能够根据患者个体的耳鸣测试结果，定制特定频率的掩蔽声，以提高治疗效果。