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置管方法:
盲插法:通过测量鼻尖至剑突距离,标记置管长度,逐步推进导管至胃内,再通过听诊、回抽胃液或注入空气等方法确认导管位置。
辅助技术:如超声引导、电磁导航、X线引导等,可提高置管成功率和准确性。
体位与操作:患者常取右侧卧位或半卧位,操作时需轻柔推进导管,避免暴力操作。
导管位置确认:
听诊法:通过听诊气过水声判断导管是否在胃内或十二指肠。
pH测定法:导管末端注入液体后测pH值,pH>7提示进入十二指肠。
影像学检查:腹部X线片是确认导管位置的“金标准”。
置管注意事项:
个体化选择:根据患者病情选择置管方法,如危重症患者可采用床边盲视法或辅助技术。
并发症预防:避免误吸、反流等并发症,需注意导管固定、营养液调配及护理。
技术规范与标准:
遵循相关技术规范,如广东省护理学会发布的鼻肠管置管技术规范。
综上,经鼻肠营养导管的放置需结合多种方法和技术,注重操作规范与患者个体化需求,以提高成功率并减少并发症。
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