自控镇痛泵的适应症和禁忌症在多个证据中均有提及，以下为综合整理：

适应症：

术后疼痛：包括术后急性疼痛、分娩镇痛、剖腹产术后镇痛等。

癌痛治疗：包括癌痛患者的阿片类药物剂量滴定、爆发痛控制、难治性癌痛、临终患者的镇痛等。

慢性疼痛：如慢性腰腿痛、心绞痛、镰状细胞危象等。

其他：吞咽困难、胃肠道功能障碍无法口服药物的患者、需要个体化镇痛的患者等。

禁忌症：

绝对禁忌证：

昏迷、意识障碍、认知功能障碍、无法理解和使用PCA技术者。

患者拒绝使用PCA技术。

年纪过大或过小、缺乏沟通能力、无法控制按钮者。

相对禁忌证：

存在全身感染、心肺功能衰竭、凝血功能异常、严重肝肾功能不全等。

对镇痛药物过敏者。

活动受限无法操作按钮者（必要时可由医护人员或家属操作）。

自控镇痛泵的使用需根据患者病情、年龄、意识状态及配合程度综合评估，以确保安全有效。