膝关节矫形支具的临床应用虽具显著价值，但存在若干需特别关注的注意事项，涉及患者筛选、使用依从性、并发症预防及多学科协作等方面。首先，并非所有膝关节疾患均适合支具干预。绝对禁忌症包括：下肢深静脉血栓急性期（支具压迫可能诱发肺栓塞）、严重周围神经病变（如糖尿病足伴感觉缺失，易致无痛性皮肤破损）、活动性蜂窝织炎或开放性伤口。相对禁忌症则涵盖重度肥胖（BMI>35，支具难以有效传递力学效应）、严重膝关节畸形（内翻/外翻>15°，超出支具调节范围）及认知功能障碍（无法理解使用指令）。临床决策前应完善影像学（X线、MRI）与功能评估，排除上述情况。

依从性是影响疗效的关键变量。研究表明，患者因不适感、美观顾虑或操作复杂而中断使用率高达30%–50%。因此，初始教育至关重要：需详细解释支具作用机制、预期获益（如“每日佩戴6小时可减少内侧间室压力约35%”）及潜在不适（如初期轻微压迫感属正常现象）。建议采用“试戴-反馈-微调”循环，例如调整绑带位置避开腓总神经走行区（腓骨小头下方），或更换低致敏性衬垫材料。同时，设定现实目标——支具旨在缓解症状而非治愈疾病，避免患者产生不切实际的期望。

并发症监测不可忽视。常见问题包括：皮肤压疮（好发于腓骨头、髌骨上下极）、过敏性接触性皮炎（对氯丁橡胶或染料敏感）、肌肉萎缩（长期制动导致股四头肌失用）及对侧间室代偿性负荷增加（免荷支具使用不当所致）。护理要点包括：每日检查皮肤完整性，保持局部干燥；配合等长收缩训练维持肌力；定期复查下肢力线（每3个月摄站立位全长X线片）。此外，支具仅为综合治疗一环，必须与体重管理、肌力训练、药物治疗等协同实施，方能实现最佳预后。多学科团队（含医师、治疗师、矫形师）的持续随访是保障安全有效的基石。