脊柱侧弯矫正器的工作机制基于生物力学中的三点压力系统（Three-Point Pressure System）与反向矫正力矩原理。具体而言，支具通过在脊柱凸侧施加主压力点（Primary Pressure Pad），同时在凹侧对应区域设置两个对抗性释放区（Relief Areas），形成一个封闭的力学闭环。这种结构可在冠状面上产生一个与原始侧弯方向相反的矫正力矩，从而部分复位椎体位置，并抑制其在生长过程中沿异常轨迹继续偏移。此外，部分先进设计还整合了轴向去旋转（Derotation）机制，通过不对称的肋骨垫或腹侧压力带引导椎体绕纵轴回旋，以纠正伴随的椎体旋转畸形——这是传统X线难以评估但MRI或表面地形扫描可识别的重要病理特征。

从材料力学角度看，现代支具多采用热塑性聚合物（如聚丙烯、聚碳酸酯或碳纤维复合材料）制成刚性或半刚性外壳，其弹性模量需在提供足够矫正力的同时允许适度生理活动。支具内衬通常使用低致敏性泡沫或硅胶材料，以分散局部压强、减少皮肤损伤风险。值得注意的是，矫正效果高度依赖于每日佩戴时长（通常要求18–23小时/天）及支具与躯干轮廓的精确匹配度。若贴合不良，不仅无法有效传递矫正力，反而可能因局部压迫导致肋骨变形或皮肤溃疡。

生物反馈机制亦在部分智能支具中得到应用。例如，集成微型压力传感器与蓝牙模块的支具（如SpineCor Smart或ScoliCare’s DDB系统）可实时监测佩戴时间、压力分布及姿势状态，并通过移动应用程序向患者及医生提供依从性数据，从而优化治疗方案。此类技术虽未改变基础力学原理，但显著提升了行为干预的精准性，体现了“力学矫正+行为管理”的综合治疗理念。