脊柱侧弯矫正器的临床应用严格遵循循证医学指征，主要适用于骨骼未成熟（Risser征≤3，女孩初潮后≤18个月）、主弯Cobb角在25°–45°之间的青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者。根据SOSORT（国际脊柱侧弯矫形与康复治疗学会）2016年指南及2022年更新共识，支具治疗被列为中度AIS的一线非手术干预手段。对于Cobb角<25°但进展风险高（如顶椎旋转≥2级、主弯位于胸段、生长速度>1 cm/年）者，亦可考虑预防性佩戴。反之，若Cobb角>45°–50°或已出现明显心肺功能受限，则通常建议手术评估，支具仅作为术前过渡或术后辅助稳定工具。

除AIS外，支具在部分继发性脊柱侧弯中亦有应用价值，如神经肌肉型（脑瘫、脊髓性肌萎缩症）、综合征型（Marfan综合征、神经纤维瘤病）或先天性半椎体所致侧弯。然而，此类病例因肌肉张力异常或脊柱结构畸形复杂，支具效果有限，需多学科团队（含康复科、神经科、骨科）共同决策。在成人退行性脊柱侧弯中，支具主要用于缓解疼痛、改善姿势稳定性，而非矫正角度，此时常选用柔性支撑带（如Lumbosacral Belt）而非刚性TLSO。

标准操作流程包括：初诊评估（含全脊柱正侧位X线、Risser分期、月经史、体表扫描）、支具处方（由认证矫形师与脊柱外科医生共同制定）、取模/扫描、试戴调整、佩戴教育及定期随访（每4–6个月复查X线及体态）。疗效评估采用多维指标：Cobb角变化（以≥5°减小视为有效，稳定视为成功）、躯干偏移（Trunk Rotation Angle, ATR）、生活质量量表（如SRS-22）及依从性数据（通过温度记录器或智能传感器验证）。值得注意的是，支具治疗需配合特定物理疗法（如Schroth呼吸训练、SEAS主动自我矫正练习），以增强核心肌群控制力，形成“被动支具+主动锻炼”的协同模式。