摘要：目的探讨空腹血糖水平对乙型肝炎表面抗原携带者临床转归的影响。方法将完成了3年随访的622例乙型肝炎表面抗原携带者按照空腹血糖水平分为血糖正 常组(3. 9-6.1 mmol/L)，血糖升高组(≥6.1 mmol/L)，观察两组的临床转归情 况。 结果 血糖升高组与血糖正常组的临床转归无明显差异（相对危险度为1. 43，95%CI:O. 73-2. 81），但发生临床转归的疾病构成差异有统计学意义(X2 =2. 90，P<O. 05)，血糖升高组发生乙型肝炎肝硬化的比例较血糖正常组高。结论血糖升高可能增加乙型肝炎表面抗原旃带者转归为肝硬化的风险。 
          关键词：血糖；肝炎表面抗原，乙型；临床转归；肝硬化
          乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染作为公共卫生问题已受到全球广泛关注‘妇。乙型肝炎表面抗原( HBsAg)阳 性是HBV感染的标志，据原卫生部2006年全国人群乙型 肝炎血清流行病学调查，显示我国有7. 18%的人口携带HB-sAg D3，其中大部分为无肝炎症状和体征，无肝功能受损的 HBsAg携带者。虽HBsAg携带者不能按照乙型肝炎患者处理，但有～部分携带者仍可以转归为临床显性肝炎、肝硬化甚 至肝癌。而我国作为糖尿病大国，患者达9 240万，空腹血糖 水平异常者可能更多，本研究旨在探讨空腹血糖水平对HB-sAg带者临床转归的影响。 
          l.资料与方法 
          1.1 -般资料 全部人选的病例来源于参加本院自2009年 4月开展的“十万城乡居民免费体检”的项目。HBsAg携带者 的定义：由于系免费体检，未对体检者进行HBV-DNA水平的 检测，故仍采用2000年《病毒性肝炎防治方案》[41中携带者的定义。选取项目开始至2009年底到本院体检发现HBsAg阳 性，无肝炎症状和体征，肝功能和B超检查正常的携带者，共 计715例。 
          1.2 随访方法 (1)在发现乙型肝炎携带者之后，由体检医生告知如出现症状立即到本院就医。(2)检索医院信息系统，收 集715例乙型肝炎携带者在本院就诊的门诊和住院病例。(3)对于未到本院就诊的患者进行电话随访。2013年10月，成功随访622例患者，随访时间为 3年。