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胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎临床观察
发布日期:2014-10-29 | 浏览次数:
         目的:观察胃苏颗粒治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床效果。 方法:纳入133例肝郁气滞型慢性胃炎患者,随机分为对 照组65例和观察组68例。对照组给予常规抗幽门螺杆菌药物及保护胃黏膜药物治疗,观察组给予胃苏颗粒治疗,7天为1疗程, 治疗2疗程。比较2组患者情志不舒、纳少、胃脘胀痛、痞闷、消化不良、食后腹张、纳差、嗳气、恶心、呕吐等临床症状的改善情况,比较2组治疗的临床疗效。 结果:临床疗效总有效率观察组为91 .2c7e,对照组为76.9qe,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论:胃苏颗粒能有效缓解肝郁气滞型慢性胃炎患者情志不舒、胃张痛、痞满、纳少、消化不良等临床症状,疗效显著。

         [关键词]慢性胃炎;肝郁气滞型;胃苏颗粒慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,以患者出现胃痛、胃胀、纳少、食欲不振、呕吐、暖气、恶 心 等消化不良症状为突出表现,以胃镜检查及病理组织活检可见黏膜上皮损害、炎细胞侵润、黏膜组织萎缩 和肠上皮化生为基本特点。近年来,快节奏的生活方式、高压力的工作状态、无规律的饮食习惯、过食肥甘厚腻、幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁和其他碱性肠液 韵反流、酗酒、服用非甾体抗炎药等也是导致慢性胃炎发生的重要因素”。慢性胃炎发病率高、病程长, 常缠绵难愈、容易复发,严重影响患者的生活质量。 因此,慢性胃炎的及时有效防治是临床研究工作的重 要方向。笔者多年临诊过程中,发现“情志致病”愈来愈多,临床上肝郁气滞型慢性胃炎患者颇多,结合多年临床诊治胃病的经验,笔者运用胃苏颗粒治疗肝郁气滞 型慢性胃炎,疗效满意。现报道如下。

         1 临床资料
         选取201 1年7月~2013年1 1月于本院就诊的,经临床辨证、胃镜检查、病理检测,并参照《/lx性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011年天津黟【21确 诊的133例肝郁气滞型慢性胃炎患者为研究对象。 临床表现:主症:①胃脘胀痛或痛窜两胁,②每于情 志因素而痛作,妻脉弦。次症:①暖气频繁,②胸闷 喜太息,⑦不思饮食,④精神抑郁,⑤舌质淡红、苔薄白。胃镜显示:-Z蠕动活跃或减慢,②胃黏膜红 斑,呈点、片状或条状,③胆汁反流。排除不按照医 嘱治疗,或者治疗期间坚持性差或服用其他药物的患 者;排除资料不全等影响疗效或安全性判断者;排除合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病 的患者,痴呆、精神病患者;排除胃黏膜有恶变或重度异型增生者:排隙孕期及哺乳期妇女。将患者按随 机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,男 37例,女28例:年龄33~71岁,平均(46.3±2.4)岁;病程2月- 11年,平均(2.5±1.3)年。观察组68例,男39例,女29例;年龄31~77岁,平均(46.7±2.6)岁;病程2.6月—9年,平均 (2.8±1.1)年。2组年龄、性别、病程等数据经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),说明2组之间具有可比性。
 
         2.治疗方法
         2.1 对照组给予常规抗Hp药物及保护胃黏膜药 物治疗。果胶铋胶囊(广东环球制药有限公司,国药 准字H20093470,规格:每粒50 mg),每次口服3粒,每天4次。阿莫西林胶囊(张家界康尔佳制药有 琅公司,国药准字H43022231,规格:每粒0.25g),每次口服2粒,每天2次;克拉霉素片(广州白 云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂,国药准字H20063961,规格:每片0.25 9),每次口服2片,每天2次。7天为1疗程,治疗2疗程。
2.2观察组给予胃苏颗粒(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字210950007,规格:每 袋装5 9),每次1袋,每天3次,7天为1疗程,治疗2疗程。 治疗期间保持良好的情绪状态,叮嘱患者注意养成良好的饮食习惯,多选择富含营养、易消化的食物,忌食凉辣。忌烟酒、浓茶、咖啡等。

         3.统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析,计量资料以6±s)表示,进行£检验;计数资料采用X2检验。
 
         4.疗效标准与治疗结果 
         4.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则 (试行黟【3】进行评价。痊愈:临床主要症状消失,胃镜复查示黏膜慢性炎症明显转为轻度,病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或消 失。显效:临床主要症状消失,胃镜复查示黏膜慢 性炎症好转,病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型堵生恢复正常或减轻。 有效:临床主要症 状明显减轻,胃镜复查示黏膜病变范围缩小1/2以 上,病理组织学检查证实慢性炎症减轻,腺体萎缩、 肠上皮化生和异型增生减轻。无效:临床主要症状未 见明显变化,胃镜复查示黏膜病变未见改变,病理组 织学检查亦未见改变或恶化者。 
       
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