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[关键词]慢性鼻一鼻窦炎;肺脾气虚型;中医疗法;芪术汤;鼻纤毛传输功能慢性鼻一鼻窦炎指鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症,中医学称之为鼻渊、脑漏,最早见于《内经》,翻阅大量临床报道,中药制剂治疗慢性鼻一鼻窦炎占半 壁江山,且疗效卓著,有效率达95%以上,但诊疗指南中对其治疗方法的推荐却令人汗颜,膘因多种,笔者希望通过研究芪术汤对鼻纤毛传输功能的影 响,找出客观评价中药制剂治疗慢性鼻一鼻窦炎效果的方法,从而有利于中医药的标准化研究。
1临床资料
选取2006 - 2012年在本院耳鼻咽喉科门诊就诊,诊断为慢性鼻一鼻窦炎,经四诊合参辨证为肺 脾气虚型的患者【2】,共1 00例,男62例,女38例,年龄16~ 63岁。诊断及纳入标准ili:①症状:有鼻 塞、脓涕病史,伴不同程度的头痛闷胀感,嗅觉减退及记忆力下降;②鼻腔检查:下鼻甲黏膜淡红肿胀, 中鼻甲肥大或中道狭窄,中下鼻道有脓性分泌物,或(和)有轻中度鼻中隔偏曲;③易感冒,舌质淡或淡 胖、苔薄白,脉缓或(和)弱;④鼻窦CT或X线片: 无明显解剖异常,窦口鼻道复合体轻度狭窄或(和)有多鼻窦黏膜肥厚,密度增高;⑤签属知情同意书。排除急性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉、鼻及鼻窦肿瘤、纤毛不动综合症的患者。 2治疗方法口服芪术汤,处方:生黄芪、薏苡仁各30 9, 败酱草1 5 9,生白术、防风、石菖蒲各1 0 9,苍耳 子(炒)、辛夷、白芷、鹅不食草各9 9,生甘草5 9。 每天1剂,水煎,早晚分服,7天为1疗程,疗程间可间断2天。至少治疗1疗程,最多4疗程,服药 期间不使用其他抗生素及鼻腔用药。
3观察指标与统计学方法
3.1 观察指标 目前综合评估黏液纤毛传输功能最常用的方法是糖精实验‘3】。患者于治疗前、治疗1
月、3月、6月后各检测1次。患者取端坐位,在下鼻甲前端放置大小约1 mm×1 mm的糖精,嘱其每 隔20 s做吞咽动作至感觉甜味的时间即鼻腔黏液纤 毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)。 3.2统计学方法采用SPSS18.O软件进行统计学 分析。计量资料采用f检验。
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