安徽省首次医用耗材网上集中交易于近日结束。交易结果表明，首批血管介入类、非血管介入类、电生理类和起搏器类高值医用耗材平均降价19%。

    安徽省医用耗材网上集中交易是从11月1日正式开始的。依据实施方案，省药采中心组织对申报的生产企业及其产品进行二次交叉审核，审核通过的产品共4025个，最终形成网上集中交易限价目录2620条，备案交易目录1140条，涉及生产企业或代理企业169家、配送企业333家。
    通过此次网上集中交易，安徽省上述4类医用耗材产品最后形成的平均限价，与外省中标价及国家卫生计生委成交候选品种平均价相比，降价率约为19%；与本省省市级公立医院此前实际采购均价相比，降价率为16%。如上海某公司的植入式心律转复除颤器，医院上报采购均价为12.6万余元，最终限价为9.88万元，降价幅度近3万元。
    今年，安徽省将公立医院医用耗材纳入以省为单位集中采购范围，由省药采中心搭建网上集中交易平台，实行挂网交易，合理限价，公立医院通过联合采购、带量采购，进一步降低价格。纳入网上交易范围的医用耗材，全部实行电子化、信息化交易，交易信息全部公开。
    按照工作进度，安徽省将于今年年底前启动第二批医用耗材（骨科植入类、神经外科类、体外循环类、血液净化类、眼科材料类、口腔科类和其他类）网上集中交易工作，并将根据医用耗材网上集中交易的运行情况及周边省份的招标结果，对集中交易限价进行动态调整。

政府角色从“包办”转为“服务”
    政府是该为供需双方搭建交易平台，还是直接出手，代为交易？安徽省在高值耗材采购管理上的政策清晰地表明，政府的角色已经从参与者的位置退身到服务者的位置。
    很多人都说，高值耗材“水很深”，政府不该在此缺位，而应该主动作为，强化管理。有人不免理解为，政府就该包办一切。但实践证明，政府过度插手医院的经济活动，不仅于事无补，而且会限制医院的业务自主权，甚至还可能形成新的腐败温床。因此，安徽省在高值耗材采购管理中，将政府的角色定位为游戏规则的制定者，只做搭建平台、限制价格、阳光采购、强化监督的工作。哪家医院具体买什么，用什么价格买，政府不再插手，不作强行规定。但是医院的采购行为必须公开，接受社会监督，有什么猫腻让人一眼就可以看出。这样，既达到了控制高值耗材价格的目的，也防止了新的权力腐败。
    卫生改革后的政府职能，应该更多地从微观转向宏观，从直接参与转向间接调控，从插手代办转向提供服务。安徽省的实践也说明，职能调整后，卫生行政部门一点没有变轻松，不管是制定政策、搭建平台，还是提供服务、强化监管，都是有很多事情要做的。