肛门管

【导读】

　　肛门管由导管和接头组成，采用医用聚甲基乙烯基硅氧烷材料制成，导管头端有孔，两侧有两个侧孔，非无菌提供，使用前由使用机构根据说明书进行灭菌或消毒，该产品适用于供肠道清洁（冲洗、排空或灌注）用或排气用。

1、常规肛门灌肠法：将肛管从肛门插入，灌入液体进行清洁灌肠。

优点：常规操作，方法简单。

缺点：①可能会损伤肠道吻合口；②肠道清洗可能不够彻底。

2、造口灌肠法：将肛管从造口远端插入，灌入液体进行清洁灌肠。

优点：肠道清洁较为彻底。

缺点：①操作较为复杂，需要一定的技巧；②肛管插入的深度不好掌握；③造口黏膜非常娇嫩，肛管在插入的过程中容易损伤造口黏膜；④由于造口无控制能力，可能会出现粪水逆流的现象，从而影响灌肠的效果。

在国际分类法的基础上加以修改简化后均按Winspread分类法。

1、高位：直肠盲端在肛提肌（耻尾线）以上。

2、中间位：直肠盲端处于肛提肌（耻尾线）中间或稍下方。

3、低位：直肠盲端位于肛提肌（耻尾线）下方。

4、按性别男女分组，依其解剖畸形分为若干亚型（有瘘、无瘘组）。

1、患者采用左侧卧位。

2、肛管插入直肠15~18cm。

3、观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡溢出。如排气不畅，可帮助病人转换体位、按摩腹部，以助气体排出。

4、保留肛管一般不超过20分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，导致括约肌永久性松弛。

5、必要时，可间隔2~3小时重复插管排气。