导管固定贴

近几年来，静脉留置针在临床治疗中得到广泛应用，一次性导管固定贴其优点在于减少了因反复穿刺而产生的痛苦，有效保护了患者的血管，有利于临床用药和紧急抢救，大大减轻了护士的工作量，减少了医患矛盾。一次性导管固定贴在中心静脉导管的常规护理中减少了贴膜的更换次数及降低脱管和感染的概率，保证了中心静脉导管的应用价值，提高了护理质量。

导管固定贴适用于临床所有科室，包括胸外科、心血管外科、肝胆外科、骨科、普外科、腔镜外科、妇产科、耳鼻喉科、烧伤科、神经外科、麻醉科等，用于引流管及其他导管的固定。

1、固定牢固，统使用胶布固定气管导管法，由于面颊皮脂分泌旺盛且易出汗，使胶布固定后容易松脱而导致导管移位、导管深度不适中，从而影响通气的效果，延误了病情。通过研究发现，应用导管固定帖固定气管导管比常规胶布固定牢固，减少导管移位的发生，从而减少因导管移位导致通气效果受影响的情况出现。

2、减少皮肤刺激，传统使用胶布固定气管插管法，由于部分患者的皮肤对胶布有过敏反应，使得对照组中有5例出现皮肤发红现象。而用导管固定帖固定气管导管法，由于它的成分为柔软的棉质、形状扁平，能与皮肤紧贴，皮肤受力面积较大，而松紧可随意调节，不易产生压痕和疼痛，不会引起皮肤过敏，提高了患者的舒适度。而采用侧面耳后打结，可避免卧床时头部压到带结，引起不适。

3、容易更换，双套结又名香结、卷结，当两端用力均衡时，双套结可发挥很大的效果；而且容易松解，污染后便于更换，且不残留胶布痕迹，便于清洁。注意应保持导管固定帖清洁、干爽。

4、使用方便、节省时间，由于使用胶布固定时一般需要3条，操作者往往是带着手套操作的，在撕取胶布时容易出现黏连，影响效率。抢救病人分秒必争，由于气管插管除麻醉以外通常用于抢救重危病人之用，所以它可提前剪好与其它插管用物放在一起备用，使得备物方便、节省了时间，且在使用时不会黏连手套，使用方便。

1.采用透明的锁定结构，使临床医生便于查看导管、保持通畅、并随时监控导管的进出口部位。

2.使用方便，通过拧紧卡扣并固定导管，贴上透明贴就能牢靠的固定在皮肤上。更换简单，撕下透明贴，上下错动卡扣即可取下，不会影响到引流导管。

3.小巧透明的锁定结构，方便患者自己查看导管的引流情况，如有情况，可以及时的告知医生，不贻误病情。

4.整个装置只有1cm高，不妨碍病人外面的穿戴，这有助于减少病人触碰而引起的引流导管移位。

5.使用引流导管固定装置，可以使患者更好的管理疼痛，当患者身体移动时，可以减轻疼痛。

1、根据所固定的导管及固定皮肤部位的不同，选择合适型号的医用导管夹。

2、打开包装，取出医用导管夹。

3、确定需要粘贴的皮肤部位，撕掉皮肤固定贴的离型纸，使之与皮肤表面粘合，并轻按抚平。

4、打开导管固定器的尼龙粘扣，撕掉导管固定器上的离型纸，将导管固定住，并扣紧尼龙粘扣。注意导管固定不能太紧绷，避免使用时患者不适。

5、检查导管是否能够正常使用，如有异常，及时做出调整。

1、绑带固定时不能过紧或过松，宜应留一指宽度为准，以确保插管的位置和深度。

2、尽可能不过多使用胶布，注意固定方法，勿在敷贴表面再贴一层胶布，使透气功能良好的敷贴失去了透气功能。

3、留置针穿刺过程中，一定要等皮肤消毒液干透，再进行固定，消毒液持续刺激局部皮肤。

4、当班护士加强巡视，严格留置针交班，注意观察局部皮肤情况，认真听取患儿家长主诉，判断是否有皮肤发红、瘙痒症状，必要时取下敷贴、胶布观察，如已经发生皮肤过敏，及时处理。