交换导丝

交换导丝是介入手术治疗中的一个操作过程。

交换导丝的特点是比普通导丝长，一般长180～300 cm。与造影导管相交换，用于血管迂曲时导引导管的选择性到位。

对血管条件较差的病人，或者是准备进行支架成型或球扩的时候，靶血管迂曲或者细小，进入较困难，可先用交换导丝配合顺应性较好的导管送到靶血管，然后退出导管，保留导丝，沿交换导丝送入支架输送器或者球囊导管进行治疗。

交换导丝适用于包括血管在内的官腔气管的诊断及将导管引导某个特定部位。

血管、腔道狭窄、闭塞是介入支架植入技术的治疗强项。具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点，为血管、腔道狭窄、闭塞开创了一条新路。以尽可能小的创伤换取同样甚至更高的疗效是外科的发展方向，腹腔镜、冠状动脉扩张成形术在临床的成功应用是典型事例。21世纪是微创医学的世纪，介入放射技术是微创医学主要组成部分，以微小创伤、更高疗效、更低风险顺应了医学的发展方向。

1、完成桡动脉穿刺后，超滑导丝送入造影导管但不出导管口，造影导管送入动脉鞘，这时开始进导丝。

2、导丝会通过桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉、升主动脉，然后进入主动脉窦底打个弯，这时就可以固定导丝。

3、最后沿着导丝送入造影导管至窦底，这一操作便完成了。

1．一般肝后段下腔静脉在侧位观多向前上方向走行进入右心房，其曲度通常为135°~160°，应按血管走行方向调整穿刺针角度，穿通病变时最好能正、侧位交替造影观察，使穿刺针进针方向始终对准闭塞段近心端的定位导管。

2．放置支架瞬间嘱病人闭住呼吸，因下腔静脉可随呼吸上下移动，影响支架定位。

3．术中、术后均需肝素抗凝。