远程动态心电图

1、有一过性的心悸胸闷出现，但常规心电图、Holter不易捕捉者。

2、家族性不明原因猝死、晕厥、神经官能症患者。

3、房颤、房扑、室速射频消融术后患者。

4、冠状动脉支架术后、起搏器术后及其他心脏病术后患者。

5、药物治疗前后需观察心律者。

6、经临床医生诊治，仍需进一步观察日常心电图变化者。

7、心脏病患者，如冠心病、高血压、心衰等。

8、慢性病的管理、心脏康复等。

9、心血管病高危人群。

10、亚健康人群。

动态心电图即常说的“Holter”，俗称“背盒子”。可连续记录24小时或更长时间的心电图，大约8-14万次心跳，而通常我们做的心电图，往往只记录平卧状态下仅十几秒钟的心电图，记录十几次心跳，信息量少，对于间歇发作的心绞痛或心律失常，在很短的时间内很难捕捉到发作时的波形，容易导致漏诊。因此当患者出现间断性发作的症状，如心悸、晕厥、胸痛、胸闷等，或者没有明显不适，但有一过性心电图异常的，建议做动态心电图检查，观察24小时的心电图，为临床诊断及治疗提供依据。

1、优点：动态心电图的特点就是能记录患者二十四小时内心电图形。动态心电图与普通心电图相比，它具有持续性，它可以及时反映患者的情况。而普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形，一般来说是两三分钟。因此，在时效性和连续性上动态心电图有着巨大的优势。

2、缺点：动态心电图虽然应用广泛，但不能解决所有的问题。因为它的记录导联有限(2－3个)，因此不能完整的反应心脏的情况。并且，病人经常处于活动状态，多少会对记录的质量带来影响。

1.对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断。

2.对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定。

3.评价心脏病患者预后。

4.评估心脏病患者日常生活能力。

5.抗心律失常和治疗心肌缺血药物疗效评价。

6.起搏器功能评定。

1.患者取坐位，用75%乙醇棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面，并用小砂片轻磨皮面，以清洁皮肤，降低皮肤电阻。

2.选用优质的动态心电图专用电极，将导线与电极扣好。

3.将电极牢固粘贴在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨和肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰，并用胶布固定。

4.将闪光卡插入记录盒，装上电池，将记录盒装进专用套子，背在受检者身上，调整背带长度。

5.嘱患者详细记录活动日志及自觉症状。

6.24小时后，从患者身上按顺序拆卸记录盒，取出闪光卡；擦净受检者身上的导电糊。

1、在监测期间，患者应保持日常起居，可进行适量运动，但避免剧烈运动，减少上肢及胸廓的运动，不要在胸前放置其它物品或抱小孩，以免引起较大的干扰，或者导联线脱落等。

2、佩戴仪器期间，避免心脏超声、X线、CT、磁共振等影响心电监测结果的检查。

3、佩戴仪器期间不能洗澡，避免液体进入，注意防震、防挤压、防磕碰。

4、如果在心电监测过程中，有胸闷、胸痛、心慌等不适症状的时候，建议及时详细记录下来，能更好辅助医生诊疗。

5、为减少静电干扰，建议穿全棉衣物。

6、一般须有效记录时间≥22h，且有效数据占总数据的90%以上。