射频肿瘤治疗机

HGCF-3000型冷极射频肿瘤治疗机是借助影像技术（超声或CT、MR）的引导，将电极直接置入肿瘤组织细胞内，通过射频RF(Radio frequency)能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，从而达到凝固灭活治疗肿瘤的效果。冷极射频肿瘤治疗机利用可控冷电极经皮穿刺，是一种简单、高效的微创介入手术，为射频微创热疗打开了全新局面。

1、肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、前列腺癌等实体瘤。

2、某些特殊部位的肿瘤：手术难度大，但冷循环射频针能到达而不直接穿过重要血管或胆管。

3、不愿或不能手术、化疗、放疗者：如心衰、糖尿病、免疫力低等病人身体状态欠佳。

4、多个病灶：如肝脏有多发肿瘤，手术不适合。

5、肝功能差或门静脉癌栓患者。

6、妇科：子宫肌瘤等。

射频肿瘤治疗机借助影像技术（超声或CT）的引导，将电极直接置入肿瘤组织内，通过RF能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，从而达到凝固灭活。其工作原理是射频发热器（现多数为460KHz）生成RF电流，通过电极的裸露部分使周围肿瘤组织产生高速离子震荡和摩擦，继而转化为热能，再逐渐向外围传导，从而使局部肿瘤细胞产生热凝固性坏死和变性。

1、消融范围大：通过控制电压和温度的方式增大消融范围，较大肿瘤可通过单针多点的方式进行消融。

2、见效快：治疗时间短，10分钟内便可使肿瘤组织一次性消融坏死。

3、创伤小：微创治疗，病人损伤小、痛苦小、恢复快，治疗重复性好，为综合治疗创造了条件。

4、适应范围广：可应用于多种实体肿瘤，同时在术中无法切除的肿瘤可进行消融。

5、全性高：术中针尖组织不炭化，术后可进行针道升温，术后出血少，针道不发生种植转移。

6、治疗效果好：肿瘤组织坏死后形成肿瘤抗原，提高机体免疫功能。

1.术前肝功能失代偿、出凝血时间显著延长，须备血浆，必要时需输血小板或凝血因子。对于有凝血障碍的肝硬化患者，给予小剂量的重组因子VIIa治疗；对于血小板计数<50000/mm3，PT延长大于4秒，肝功能失代偿患者可输注血浆和血小板予以纠正。

2.术前须预先反复多次训练患者屏气动作，以配合操作。射频治疗针进入肝脏后绝对不得搅动。

3.术后12小时内应常规监测生命体征，先每30分钟至1小时监测1次，如平稳改为每2小时1次。期间若血压下降合并有出血征象，应考虑使用止血药物、输血（如浓缩红细胞、血浆或血小板），必要时请外科会诊手术探查。

4.有心脏瓣膜性疾病患者或者有菌血症风险者需要预防性给予抗生素；若术中经肺治疗膈顶部肝脏肿瘤或肺部肿瘤，可术前预防性使用抗生素及术后抗生素治疗。

5.患者在射频治疗过程中不能移动身体，这对于完成手术、减少并发症十分重要。

6.安装心脏起博器的患者，应在密切心电监护下进行。

7.嘱患者术后一周之内避免重体力劳动和剧烈体育活动等。

8.必须签署知情同意书。射频消融治疗有如下风险：麻醉意外如心跳骤停、过敏反应等；射频治疗部位出血、肝脏破裂、气胸、休克、感染性或血性胸腔积液；损伤神经、肾、肾上腺、胰腺等；损伤胃、结肠引起穿孔可能；胆瘘、胆汁性腹膜炎、肝脓肿；电极皮肤灼伤；射频消融治疗失败，针道种植转移，术后复发可能；射频后出现门静脉栓塞是一个主要的死亡原因，尤其见于肝硬化患者。以及其他不可预料的意外。

9.几种常见并发症的防治:

(1)迷走神经反射:射频产热对肝包膜及肝内迷走神经刺激所产生的迷走反射,可引起心率减慢、心律不齐、血压下降,严重者可导致死亡。术前可给予阿托品或山莨宕碱进行预防。如术中出现迷走神经反射,可给予阿托品或山莨宕碱治疗。

(2)肝内外胆管的损伤:第一肝门区肝癌射频热凝应避免伤及较大的胆管，因此热凝范围不宜过大。

(3)肝周空腔脏器的损伤:尤其对于曾有手术史或影像检查发现肿瘤侵及周围空腔脏器时,射频热凝尤应谨慎,要防止为完全热凝肿瘤而伤及空腔脏器造成内或外瘘等严重并发症。

(4)内出血:对于紧靠肝表面或突出肝外的肝肿瘤,穿刺时不可从肿瘤表面刺入,而应通过无瘤肝组织再穿入瘤组织。术中和术后需给予止血药物，治疗后即给予腹带胸腹部加压包扎。

(5)气胸:术中在B超引导下穿刺针尽可能避免穿入胸腔,术后注意观察呼吸是否平稳,如有呼吸困难应予急诊胸片以明确诊断,少量气胸且呼吸较平稳者可待其自行吸收,若肺压缩超过30％或呼吸困难明显者应立即给予胸腔闭式引流。