心脏除颤仪

心肺复苏术是全球公认的“第一救命技术”，自动体外除颤仪（AED）是公认的能由公众使用的安全、可靠、及时的用于各种场合的救命神器，CPR与AED的完美使用，将会大大提高抢救心脏猝死的成功率。

电击除颤技术的缘起可以追溯到18世纪。1947年，贝克第一次通过电除颤挽救了人的生命。1970年，Diack发明了AED。最早期，AED仅供受过有限训练的人员实施早期电除颤。20世纪80年代中期，AED的使用范围进一步扩大到受过训练的非专业人士，大大提升了患者在第一时间接受干预治疗的效果。1996年，第一台使用双相波技术的AED问世，2003年快速电击技术问世，大大缩短了AED分析到放电的时间，提高了心脏骤停抢救成功率。

2006年又推出了smart CPR技术，从而进一步提高心脏骤停患者生存率。往后，随着AED技术的不断发展和完善，AED性能得到了显著改善，近期AED的发展使用了低能量双相波技术，并且更加小巧、轻便、价廉。目前，AED的使用安装在我国已受到重视，AED也必将给越来越多的心脏骤停患者带来福音。

1、心室颤动是电复律的绝对指证。

2、慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。

3、阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

4、呈1：1传导的心房扑动。

心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

1、盲目除颤步骤：

先整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤。

暴露胸部，涂抹导电乳液。

打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电。

充电完毕，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上。

除颤器操作者应当压紧手持的电极板，嘱医护人员勿接触患者，操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。

2、同步除颤即同步心律转复步骤：

先将除颤仪上的心电监护接好，显示患者心电图。

前面步骤同盲目除颤一样，只是除颤仪根据患者心电图，识别选择放电时间。

1、断开电源和电池。

2、用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面。必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。

3、将设备放在通风阴凉的环境下风干。

注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面的清洁。