医用钬激光治疗机
【导读】 钬激光波长2.1μm,处于水的吸收峰值,激光被结石和组织中的水吸收,通过水分对结石的软组织的汽化,实现碎石和切割的双重功能。由于钬激光在组织中穿透小于0.4mm,从而能够进行切割而不损伤周围组织,钬激光在泌尿外科中应用十分广泛,并可应用于皮肤科、妇产科、消化科、普外科、五官科等领域。
钬激光治疗机是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光与生物组织相互作用的机理进行手术治疗的医疗设备。其脉冲激光通过氧化硅石英光纤耦合方式传导,这种光纤可弯曲因此很适合在内镜下进行治疗。它可方便实施切开性手术,或辅以内窥镜技术进行介入式手术治疗。在泌尿外科、呼吸科、五官科、皮肤科、妇科、骨科等科室中被广泛应用。

钬(huǒ)激光是20世纪90年代问世的一种新型的外科先进激光。1995年,加拿大的Denstedt首次报导了利用钬激光腔内碎石器治疗上尿路结石的病例。同年,新西兰的Gilling和加拿大的Denstedt最先报告利用钬激光切除前列腺。钬激光经过几十年的发展技术日臻完善,已广泛应用于泌尿外科、呼吸科、五官科、皮肤科、妇科、骨科等诸多科室的治疗。
钬激光的工作递质为钬-钇-铝石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet,Ho:YAG),是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光,波长为2140nm,恰位于水的吸收范围,而人体细胞含水份高达60-80%,当人体组织受到该波段的激光照射时,因吸热而急速汽化,从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。
激光的脉冲时间为0.25ms,远远小于组织的热传导时间(1ms),故对周围组织热损伤极小,组织穿透深度小于0.4mm,其余热损伤深度可达0.5~1.0mm,组织的凝固与坏死局限于3~4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数,因为组织主要由水组成,所以主要的能量集中在表层,使激光具有极好的切割能力和组织切除能力,在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。
钬激光还具有非常优秀的碎石功能,通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成分的泌尿系统结石,并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲击波,让患者体内的泌尿系结石立刻像豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。结合腔镜技术,对于阻碍结石排出的远端输尿管狭窄或炎性息肉包裹,可以在碎石时一并用钬激光予以处理,大大提高了结石治疗的一次成功率。
1、肾下盏结石。
2、马蹄肾或肾下垂的结石。
3、小儿输尿管结石。
4、ESWL定位困难或术后残留结石。
1、输尿管软镜能进入各个肾盏,清石率高。
2、输尿管软镜通过人体自然通道,损伤小。
3、术中术后出血等并发症发生率低。
4、能粉碎任何成分的结石。
5、住院时间短,病人恢复快。
1、两面兼顾
既能在结石治疗上拥有攻坚战的全新效果,又能在尿道狭窄、尿路息肉及肿瘤治疗以下常见的男性前列腺增生等软目标剜除时表现出色,软硬功夫兼备深受泌尿外科医生的青睐。
2、五个突破
是目前国际最先进的结石病治疗系统,也成为了泌外领域的新的里程!与传统的治疗手段相比,ACU-H2系列钬激光治疗系统有了五个重大突破:
3、微创
:ACU-H2系列钬激光治疗系统在治泌尿系统结石类疾病,无需开刀不流血。将细到3mm的输尿管镜直接送到结石或软病灶处,由独特光导纤维把瞬间能量强大的钬激光脉冲点,射到需要粉碎的硬目标或需要激光切除的软目标上,在较短时间内便可一次性解决。特别是钬激光脉冲靶点的能量、作业时间等均由电脑精确定位、定量,只针对结石病灶而不误伤周围组织,从而有效避免了治疗性的损伤。患者几乎无损伤、自然痛苦极小、且非常有利于术后恢复。
4、可控
ACU-H2系列钬激光治疗系统在手术过程中,不仅由电脑进行全程精确控制,并且整个过程均由经验丰富的主刀医生操控,通过清晰的光导影像直播进行可视化手术,实现了高科技的人机协同。充分发挥了专业医生的施术水平,而不至发生误伤或遗漏,在它的适应范围内一次性解决病患,无需二次手术。
5、直观
ACU-H2系列钬激光治疗系统在进行手术时,激光碎石或切除的局部图像,是通过光导影像系统全程直播到大屏幕监视器上的。不仅医生可以对患者体内实施可视化直观操作,患者也可以清楚的看到结石如何在激光轰击下灰飞烟灭或是息肉增生如何被汽化切除的。这样的全新手术使患者有了参与的直观体验,真正实现了知情权的保障。
6、碎排一体化
ACU-H2系列钬激光治疗系统还有一项前所未有的功能:碎石、排石同步完成。结石土崩瓦解的同时,钬激光系统独特的冲洗导引系统同步将结石或病灶组织微细碎屑冲刷干净并排出体外。泌尿系统结石病患者从此告别了碎石后焦灼而痛苦的排石过程,下床即走梦想成真。
7、省钱
采用钬激光治疗,不开刀可一次性解决“石”在的痛苦,大大缩短了患者住院时间,减轻了家属陪同护理的负担,手术成本自然也相应地节省了。
ACU-H2系列钬激光治疗系统,主要用于治疗泌尿系结石、狭窄、息肉、肿瘤,良性前列腺增生(中大功率)等。目前在外科一病区开展经皮肾镜输尿管镜下钬激光碎石新技术,不用开刀,无出血,无疼痛,效果好,碎石完全排尽成功率达98%以上,给杭州泌尿系结石患者带来福音。

1.随时保持机器表面清洁。
2.要注意对电气、水路、机械、耗材的检查,保证电源电气正常。
3.定期更换过滤器,发现有漏水现象及时报修并补水。
4.钬激光治疗机可能需要经常在各科室间来回移动,因此轮子的损耗比较严重,应注意及时更换。
5.光纤轻拿轻放,小心收拢,以防折断,确保与光纤耦合器连接旋紧到位。