血液透析过滤器

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。

1、顽固性高血压：

药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用HDF后，血压都恢复正常。可能与HDF治疗时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与HDF治疗时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的刺激有关。

2、水钠潴留和低血压：

对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换HDF治疗，循环障碍的表现明显改善。HDF最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。

3、高血容量性心力衰竭：

这类病人在血液透析时往往会加重病情，而HDF则可减轻或治疗这类心衰，因为

①HDF可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。

②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。

③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。

④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，HDF是一个有效的治疗方法。

用于医学上的透析大致分为两类：血液透析、腹膜透析

1、血液透析

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经硅胶导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换。以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

血液透析过滤器由电源箱、液晶触摸显示屏、指示灯、体外血液循环监控部分(血泵、肝素泵、压力传感器、空气检测器、自动预冲、透析器血液入口压监视器、夹紧式气泡检测器、负压检测器),管路监控部分(加热器、脱气泵、电导率传感器、温度传感器、复式泵、微粒子过滤器(EF-02)、增压泵、脱水泵、漏血检测器),通讯组件(通讯网卡、外部存储),置换液监控部分(补液泵、补液断液检测器、补液负载计、补液加热器),盐水瓶吊架、呼叫护士电榄、血压计组件(BPM)、血容计组件(BVM)、原液喷嘴清洗组件、消毒组件、脱血压检测器组成。不包括一次性使用血液管路及耗材。

1.效率高：可以同时通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析（HD）或血液滤过(HF)清楚更多的中小分子物质。

2.治疗作用显著：目的血液透析滤过（HDF）对改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多的体液、中分子物质及血清磷酸根等方面，均优于血液透析，且副作用少。

3.血液透析滤过（HDF）提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率，适合广泛应用于临床。

4.血液滤过治疗血液透析患者顽固性高血压，血中的中分子物质越多，尿毒症患者的心血管并发症越高。与血液透析不同的是由于血液滤过的滤过膜对中分子物质的清除特性，通过血液滤过清除血内潴留过多的激素、钠、水，正常代谢时产生的中、小分子物质、细胞代谢产生的多肽，从而降低患者的血压。

5.血液透析滤过能清除β2-MG：观察血液透析滤过(HDF)对慢性维持性血液透析患者血清除微球蛋白(β2-MG)。HDF的透析充分性和透析耐受性均好于HD。

6.对老年血液透析病人心血管功能有益。联机HDF可减少血透相关性低血压、急性左心衰的发生率,.结论联机HDF可减少老年血透病人心血管事件的发生。

7.特别适合尿毒症脑病：尿毒症脑病发生的几率明显升高。尿毒症脑病即为在尿毒症的基础上出现神经系统的症状及体征，但需排除其他因素导致的神经系统损害，如脑血管疾病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。

1．可进行联机（非挂袋）的血液透析滤过（HDF）、血液滤过（HF）、血液透析（HD）、单纯超滤及序贯超滤治疗。

2．配置联机清除率监测器，用于实时监测透析治疗时患者的实际清除率、透析剂量Kt/V及测量血浆钠。是容易使用的质量保证工具。

3．标准配置BPM（联机血压监测器），用于实时监测透析治疗时患者的血压，防止低血压的发生。

4．配置联机血液温度监测器，用于实时调节和稳定透析治疗时患者的体温、调节透析中体外循环热能平衡。对患者的心血管稳定性起到积极的作用。

5．标准配置联机血容量监测器，用于实时监测透析治疗时患者的相对血容量、红细胞压积、血红蛋白，可反馈性调节超滤速度，防止症状性低血压的发生。

6．配置干粉支架，可进行碳酸透析/干粉透析。

7．配置超纯透析液的制配装置（细菌过滤器），大大提高透析质量。

8．配置内置备用电源，一旦出现停电，可支持整个体外循环20～30分钟,同时保证血泵/肝素泵/动脉压监测/静脉压监测/空气监测/漏血监测仍运作正常。

9．配置单针透析。

10．具有Na及UF Profile模式。

11．具有平衡腔式容量控制的超滤系统，具有周期性压力密闭平衡测试。

12．血泵管内径为2～10mm，可用于小儿透析。

13．可进行全自动的脱钙/消毒(同时包括化学消毒和热消毒)，脱钙和消毒一次性完成，脱钙和消毒的总时间≤45分钟。

14．具有倒流污染防护，防止透析废液倒流回血透设备。

15．治疗结束后，可快速排空透析器及血路管内水份，节省废弃物

的回收成本。

16．具有两个独立微电脑相互自我监视操作，保证设备的安全性。

17．具有自动开机和关机。

18．具有自动回血功能。

19．配置自动导入血泵管。

20．具有透析液吸管（A管和B管）自动消毒。

21．全自动预冲功能，可自动排出血路管内空气，自动调整静脉壶液面。