耳内窥镜

1.检查治疗前做好物品准备，保证各种仪器的正常运转。

2.连接仪器，避免光导纤维折叠、扭拧，保证负压吸引畅通。

3.协助患者取平卧头偏向一侧或健侧卧位(患耳向上)。

4.外耳道耵聍较硬的患者，需要先进行耵聍软化。

5.协助医生以1%~2%丁卡因向耳内滴药2~3滴做局部浸润麻醉。

6.穿刺时患者头部及身体不能晃动，确保固定。

7.严密观察患者有无不良反应，询问患者的感受。

8.术毕用无菌棉球轻轻塞住外耳道。

9.整理用物，关机。

按照病变性质：分为功能性聋和器质性聋。

按照病变部位：按病变部位及性质可分为四类：

(一)传导性聋(conductivedeafness)：外耳、中耳传音结构发生病变，声波传入内耳发生障碍。

(二)感音神经性聋(sensorineuraldeafness)：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。病变发生在耳蜗部位者，称为感音性聋，或蜗性聋。病变发生在耳蜗之后的部位，成为神经性聋，或蜗后聋。

(三)混合性聋(mixeddeafness)：传音和感音结构同时发生病变引起的听觉障碍者。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

(四)中枢性聋(centraldeafness)中枢性耳聋的病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

1.取耵聍（耳屎）、外耳道异物。

2.取活检。

3.鼓膜穿刺。

4.外耳道用药。

1、具有不易漏诊而检查准确。

2、对医生实施耳鼻喉科手术时，可视、导航、手术更精细，治愈率更高。

3、使手术能够达到传统手术无法到达的区域，具有精准、微创、彻底、不损伤血管和正常组织等优点。

电测听是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的电位变化的方法。由于近代听觉电生理学及电子计算机技术的发展，使诱发出的微弱电反应能清楚显示，以客观评价听觉系统的功能状态。

纯音是指频率成分单一的声音;听阈是最简单的说法就是指人耳能听到的最小的声音，通过电测听仪我们可以测试出各个频率我们能听到的最小的响度，人耳能感受到的频率从20到20000Hz，电测听仪一般测试范围从125到8000Hz，有的高频可测试到20000Hz。电测听的响度单位是dB(A)HL，测量范围一般从-10到120dB(A)HL，正常人听力≤25dB(A)HL。

耳内窥镜具有的4线3D梳妆滤波器能自动消除噪点使它的图像监视和采集质量比其它的采集卡有大幅度的提高，支持场方式高速采集可实时单场/单帧/任意间隔及连续采集，提供I/O控制接口，能用脚踏板控制采集，用自适应梳状滤波，动态采集图像流畅细腻，实时完成文字/字符/图形叠加,可实现单帧/单场/黑白灰度采集，消除运动图像毛刺、脱影、拉毛现象完成镜像/顶底倒置，实时文字/字符/图形叠加，图象清晰，色彩鲜艳，对比度高。

1.检查前需了解有无严重的心、肺功能异常及其他疾病。

2.注意丁卡因的用量，一般不超过50mg的总量，以防丁卡因中毒。

3.检查过程中要注意不能损伤外耳道壁，密切观察患者的情况，出现异常应告知医生立即停止检查，进行相应处理。

4.操作中严格执行无菌技术，注意不要污染无菌器械。

5.出现检查并发症的患者应视病情留院观察。

6.做好检查后的健康宣教，嘱咐患者避免用手挖耳，防止污水进入耳内，勿游泳，定期门诊随访，有异物及时就诊。

1.摄像头禁止用酸性或者碱性液体冲洗，不能用质硬的布擦拭镜头。

2.电子光缆禁止过度弯曲，导光束上的纤维端面和接触目镜需定期清洗，确保光束传导清晰、明亮。

3.手术完毕后先关仪器开关，再关总电源，以保护仪器、延长使用寿命。

4.专柜存放，轻拿轻放。