1.麻醉前尽量禁食禁水(少食少水),之后可口服少量液体,开通静脉通道。
2.侧卧位打麻醉,快速静脉滴入500-1000ml液体。个别孕妇可能会有仰卧位低血压表现,改变体位后可立即纠正。
3.待产期间尽量采取左或右侧卧位,持续心电监护,持续胎心宫压监护,持续氧气吸入。个别孕妇可能出现体温略升高,无需特殊处理。
4.分娩镇痛过程中需注意观察膀胱充盈情况,督促排尿,必要时持续导尿。多数孕妇并不需要持续导尿。
5.几乎无运动阻滞,孕妇可下地行走。下床走动时,仅限于床边走动,需家属搀扶。个别孕妇双下肢会有轻微麻木感,会倾向于卧床待产。极个别孕妇产后一段时间内会有下肢麻木不适感,可恢复。
6.宫缩欠佳时,需及时应用缩宫素。
7.宫口开全时麻醉医生会将镇痛药物适当减量,以便于产妇用力。分娩后如需外阴缝合,可继续将药物加量,达到无痛缝合的效果。
8.分娩后个别产妇可能会出现产后尿潴留,如果产后排尿困难,需插导尿管,次日拔除。
9.分娩镇痛与产后腰痛没有直接相关性。
10.分娩镇痛对产程和胎儿几乎无不良影响。分娩镇痛对新生儿的没有远期成瘾性。
11.分娩镇痛可减少产妇过度通气,使其充分休息,保持良好的生理心理状态,从而能减少新生儿并发症的发生。
12.分娩镇痛可以灵活满足会阴侧切、助产和剖宫产的麻醉需要,尤其在羊水栓塞或子宫破裂等产科突发事件需要紧急剖宫产时,直接通过硬膜外置管注入手术剂量的局麻药,即可立即手术,大大节省了麻醉时间,也避免了全身麻醉,能迅速有效地保证母婴生命安全。