肿瘤微波消融

微波是一种高频电磁波，作用于肿瘤组织时由于肿瘤组织自身吸收大量的微波瘤组织内部迅速产生大量的热量，肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。肿瘤的微波局部治疗的有效方法之一，在CT引导下局部麻醉或静脉麻醉条件下将微波消融组织，通过微波消融天线产生高热的原理使肿瘤组织坏死，失去活性，从而达到治疗目的。

微波消融治疗适合于肺癌、肝癌、肾癌、骨肿瘤、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤。尤其适用于因年龄大（＞75岁）、体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术者。国内外研究均证实，单独应用微波消融或者配合手术、介入治疗、放疗以及化疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，还可以减少中晚期患者的肿瘤负荷，快速减轻痛苦和明显延长患者的生存期。

1、在B超、CT、MRI或X光引导下，把微波热凝电极植入肿瘤瘤体，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动产生热量，当温度升到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆坏死。

2、灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能。起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。

3、高能微波热量可导致P53等基因改变，从而诱发肿瘤细胞凋亡。

1、相对射频来讲，热效率高，手术时间短，一般10分钟就可消融直径5cm的肿瘤，减少术中风险及病人痛苦。

2、凝固体积大小可控。

3、先进的水冷循环微波治疗技术可使病人在手术过程中痛苦小、负担轻、也不会烫伤穿刺通道。

4、数字式控制系统设有多重的安全保护功能，可靠性极高，针道创伤小，出血少，愈合快。

5、多路微波输出：根据临床需要，增加发射源，可布置多路治疗电极，凝固治疗较大的实体瘤，每路治疗电极的功率可根据治疗病灶的大小单独可调。

6、脉冲微波发射方式能增强微波的穿透深度，有助于增大凝固的范围。可通过计算机直接控制先进的液晶屏显示，便于人机交互，操作简便。

7、与B超、CT等设备及其影像工作站集成任意图像保存，强大的病例档案管理系统和图文工作站，以利于临床研究和病历存档。

8、便于手术远程指。

1、微创，病人损伤小，恢复快。

2、安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统。

3、效果确切、对肿瘤细胞直接消融灭活。

4、冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合。

5、尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。

6、对原发性小肝癌的治疗效果与外科手术相似。

7、因损伤轻微，病人可多次接受该治疗手段。

1.治疗时间：热疗的起始时间以放疗后1周左右开始较好。热疗与化疗联合主要是起增敏作用，故可与化疗同期进行，较好的血液循环可能使到达治疗部位的药物浓度更高，细胞对药物的吸收更好。二次热疗的间隔期需要>72h或3d。与化疗联合使用时，要根据所选用的药物决定用药期间的热疗使用时间。一般而言，每周进行一次热疗。每次热疗时间应该以从达到有效治疗温度开始后进行记录，以持续45～60min为宜。

2.热疗与放疗联合的序贯治疗：原则上采用先放疗后热疗的序贯方式。

3.局部特殊情况下的治疗：疤痕局部的血流较未受创伤时的原正常组织要差，散热能力也因此会受到影响，易造成局部组织烫伤，在治疗时需要特别引以注意，尽量避免将疤痕处作为加热中心进行热疗。癌性溃疡是在肿瘤放疗过程中常见的一种情况，如果局部没有合并严重感染，可不作为热疗的禁忌证。但需注意的是，对于溃疡处要进行常规处置。

4.治疗前准备：治疗前需要对患者的基本情况清楚的了解，以便于治疗中观察、降低可能发生的意外情况。对有可能造成对微波场改变而形成影响的相关物品均不宜带进治疗室内，如金属饰物(项链、耳环、手镯、戒指、发饰等)、皮带、钥匙等。