双水平正压呼吸机

双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”（bilevel positive airway pressure ventilator，简称BiPAP呼吸机），是无创性鼻（面）罩机械通气应用最多的呼吸机。它广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支气管扩张、肺囊性纤维化、间质性肺病、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等，以及各种类型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中枢性睡眠呼吸暂停或复杂性睡眠呼吸障碍的患者。

双水平正压呼吸机适用于治疗体重在30公斤以上的患者的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。适用于家庭和医院环境。加湿器用于在适用呼吸机治疗时湿化患者吸入的空气。

1.有自主呼吸的极早产儿,产房早期预防性应用。

2.可能发生呼吸窘迫综合征的高危早产儿。

3.当鼻导管、面罩或头罩吸氧时不能维持正常血氧饱和度。

4.早产儿呼吸暂停。

5.呼吸窘迫综合征患儿使用肺泡表面活性物质后病情稳定,拔出气管导管后。

6.常频或高频机械通气撤机后,出现明显的三凹征和(或)呼吸窘迫。

1.治疗开始前，先佩戴面罩熟悉贴合度和柔软度。

2.把空气滤芯安装在呼吸机上面。

3.把管道一头连接在呼吸机接口处，另一头连接面罩。

4.面罩置于口鼻处，用鼻子深深吸气然后再用鼻子使劲呼气，重复该动作数次。

5.经过连续几次的呼吸调试后，感觉没有问题了，就可以佩戴面罩头戴，注意调整头戴的松紧度以找到贴合的戴法。在使用瑞迈特双水平持续正压呼吸机的时候，要按照说明书一步步操作或者在医生指导下使用以确保使用。

1、白天使用，晚上更要使用

有些慢阻肺患者习惯白天使用、晚上不使用。建议除了白天午睡时使用，晚上入睡后同样需要使用，因为夜间睡眠意识、呼吸、心率各方面身体机能比白天弱，更容易二氧化碳潴留，同时白天患者不舒服自己会有感觉，也会有家人在身边，晚上若出现不舒适不容易发现，危险性更高。同时很多慢阻肺患者不用呼吸机睡觉睡不好。

2、先戴面罩，后开呼吸机

由于呼吸机有漏气补偿功能，若先开机再戴面罩，患者很容易感觉到气流很大、很冲、不耐受，导致病人最后不配合使用呼吸机。正确的做法是将管路、面罩与主机连接好后，先戴好面罩，再开呼吸机。

3、及时清理食物残渣、鼻腔和口腔分泌物

使用呼吸机前需进行鼻腔、口腔内的食物残渣和分泌物清理，若不清理会增加阻力，甚至食物残渣或分泌物可能被吹入下呼吸道而继发感染。所以呼吸机治疗前必须检查口腔、鼻腔内残渣或分泌物是否清理干净。

4、注意痰液处理

痰液较多的患者，通常建议先将痰液排出后再使用呼吸机，防止痰液增加气道阻力，影响治疗效果、甚至出现窒息的危险。此时可通过拍背排痰、导管吸痰等方法进行处理。

5、注意用机和进餐的时间间隔

使用呼吸机治疗前，不建议饮食过饱。除特殊情况，餐后最好间隔半小时或一小时再使用呼吸机，若出现过恶心、呕吐等症状，建议将呼吸机放置在低于床头的位置，防止老年人出现误吸。

6、上机后，患者不耐受需要慢慢适应