麻醉呼吸回路消毒器

将麻醉机的气体输出口与病人呼吸道相形成一个回路，称为麻醉呼吸回路。通过麻醉呼吸回路将新鲜气体和吸入麻醉药输送到病人的呼吸道内，并将病人呼出的气体排除到体外。

麻醉机的工作原理:麻醉最普遍的呼吸回路都是“循环系统”。两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中，来自麻醉机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合，流过吸气单向活瓣，并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到达Y 形管。病人呼出的气体流过循环系统的另一支（呼气），通过呼气单向活瓣进入储气囊。通过挤压，储气囊中产生正压，迫使已搜集的气体通过二氧化碳吸收装置。由于流入回路系统的新鲜空气要比病人和吸收剂消耗的气体多得多，因此就必须在呼气单向活瓣和二氧化碳吸收罐之间安装一个这样保险阀。当压力超过规定阈值时多余气体可以逸出。吸收罐中盛装碳酸钠石灰（钠、钾和氢氧化钙的混合物）或盛装氢氧化钡石灰（氢氧化钡、八氢水化物和氢氧化钙的混合物）。这些物质通过化学反应吸收二氧化碳，同时释放热和水（释放出的水可以湿润循环系统中的空气）。当吸收能力耗尽时，指示剂就会改变颜色。吸收罐的设计必须要便于更换吸收剂。排出过多气体用的APL 阀通常用的是一个弹簧负载阀。弹簧张力是控制回路压力的，如果病人自发呼吸，保险阀就处于打开的位置，呼吸以最小阻力吸气和呼出气流。如果病人被深度麻醉以及深度麻痹，麻醉师就可以部分或全部关上保险阀，以挤压储气囊使气体充满肺部，帮助和控制病人呼吸。从保险阀排出的废气应通过排气管引导到手术室外，以避免微量麻醉气体对手术室工作人员的健康的危害。

病人在完成麻醉诱导后，将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时，麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要，调整乙醚开关以维持稳定的麻醉水平。

麻醉呼吸回路主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、储气囊、面罩、机控- 手控阀、排气阀、限压阀、开发/半开放阀等。由活瓣与管道形成气体的定向循环，利用CO2吸收罐中的钠石灰吸收CO2和水份，以供给患者新鲜气体。机控- 手控阀方便使用者进行手动控制或通过麻醉呼吸机进行机控的选择； 半开放阀、限压阀等可使呼吸回路灵活控制，压力限制，有利于进行自主呼吸。

1．开放系统（open system）将纱布片覆盖麻醉面罩，并置于病人的口鼻部，麻醉药液被滴在纱布片上蒸发后，随空气被病人吸入，病人呼出气全部经纱布片排到大气中。

2．半紧闭或半开放回路

病人呼出和吸入的气体部分受麻醉机的控制，呼气时呼出气体可由呼气活瓣逸出。逸出气体的量，取决于活瓣的阻力，但主要是取决于新鲜气流量的大小。新鲜气流量小时，仍有部分呼出气体（包括CO2和麻醉气体）留在呼吸囊中，吸气时可被病人重复吸入。新鲜气流量小于分钟通气量，重复吸入的CO2高于l％容积时，称为半紧闭回路；新鲜气流量大于分钟通气量，重复吸入的CO2小于1％容积时，称为半开放回路。

3．紧闭回路

病人呼出和吸入的气体完全受麻醉机的控制，呼出的气体进入该回路，吸气时被病人吸入。因此，紧闭回路中必须设有CO2吸收器，呼出气体通过CO2吸收器将CO2吸收后，才进入吸气通路。进入紧闭回路的新鲜气流量等于病人的氧耗量和氧化亚氮摄取量。应用紧闭系统时，新鲜气流量最少，氧气、氧化亚氮和吸入麻醉药的消耗量亦是最少，比较容易保证吸入气体的温度和湿度接近生理状态。但是必须要有可靠的CO2吸收器、精确的氧浓度和麻醉气体浓度监测仪，才能够保证病人在麻醉过程中不至于发生缺氧和CO2潴留。

麻醉呼吸回路消毒器性能特点：
第一，麻醉呼吸回路消毒器结构设计十分独特新颖，其上所配备的大液晶屏及其中文操作界面给使用者操作带来了特别大的便利，使操作变得更加快捷了；
第二，麻醉呼吸回路消毒器所进行的杀菌及灭菌操作全都是由微电脑芯片进行控制的，如此其消毒灭菌的过程就变得更加安全可靠了；
第三，麻醉呼吸回路消毒器符合国家消毒管理办法，使用者可以根据自己的需求一键选择消毒类型，如此消毒灭菌就变得更加顺畅，安全了；
第四，麻醉呼吸回路消毒器内所带有的进口臭氧探测器可以随时随地检测消毒器产生臭氧的浓度。一旦其产生的臭氧浓度高于设置范围，那么探测器便会在短时间里发出报警信号；
第五，麻醉呼吸回路消毒内所带有的温度传感器可以随时随地检测机箱里的温度。如果机箱温度高于设置范围，那么温度传感器便会立马发出报警信号；
第六，麻醉呼吸器所带有的内部设备均是由耐腐蚀材料制成的，这对于延长麻醉呼吸器使用寿命而言是特别有利的；
第七，麻醉呼吸器中所带有的一次性过滤组件及其所具有的二次活性炭吸附使用的功能使得消毒后的残余气体完全条例国家所规定的排放标准，有效地保护了环境，同时也保护了使用者的身体健康。

运行条件：

◆温度：5℃～40℃

◆相对湿度：60%～80%

◆大气压力：860hpa～1060hpa

◆供电电源：220V±22V50HZ±1HZ

进口品牌还是国产品牌的麻醉呼吸回路机好？
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品牌:英国斯莱达Emedical

斯莱达医疗用品(惠州)有限公司是总部设在英国的生产型企业，早期作为几家著名医疗公司的OEM基地，然后在2007年推出自己的品牌Emedical，成立塑料工业研究院，现拥有Emedical，Emedisorb，trackgter等品牌和20多项专利。2007年，通过其亚太总部-香港斯莱达医疗用品有限公司，设立中国惠州工厂，以满足亚太区域业务的快速增长。

斯莱达医疗用品(惠州)有限公司是英国斯莱达医疗用品有限公司在中国的独资企业，注册于广东省惠州市博罗县园洲镇沙头工业区, 生产和经营英国斯莱达医疗用品有限公司的各种医疗器械，产品涉及：雾化治疗，系统护理及全身麻醉。生产厂房面积超过10000平方米，已在2007年12月正式投产，经TUV认证通过ISO13485：2003和ISO9001：2008质量管理体系及CE0197产品质量认证 。

内壁光滑呼吸系统产品介绍：

1.低顺应性。

2.气流阻力小，管道内壁光滑，气体通过管道内壁阻力更小。

3.内壁光滑，管道内的冷凝水更容易流到接水杯，不会在管道上积水。

4.所有接头都可以拆卸，可作雾化以湿化气道，方便临床使用，接水杯位置可调，更有利于冷凝水流到接水杯。

5.吸气端管路特殊处理，可耐70℃吸入气温度。

单接水杯ICU呼吸系统产品介绍：

经过多年技术研究，推出的单接水杯ICU呼吸系统是其旗下主打名星招商产品，属于灭菌器常规目录产品，是 标准配置产品，公司对产品进行了技术升级，该单接水杯ICU呼吸系统拥有多项技术专利和突破，深受广大经理商和用户的青睐，产品一经推出， 在激烈的市场竞争中脱颖而出，反响热烈。一汽总医院（吉林大学第四医院）、上海交通大学医学院附属仁济医院、鄂州市中心医院 等等多家医院招标采购，现在全国范围寻找合作经销商。

品牌：老肯

成都老肯科技股份有限公司成立于1998年，是一家集空气消毒净化、器械消毒灭菌等科技产品研制、开发、生产、销售及售后服务于一体的高科技股份制公司，产品及项目包括空气消毒灭菌设备、医用器械清洗处理设备、医用器械消毒灭菌设备、医院消毒供应中心（cssd）。经过十几年的跨越式发展，老肯科技业务网络遍布全国31个省、市、自治区及全球数十个国家和地区，目前已成为中国最大医用消毒设备制造商之一和国际一流的院感控制综合服务提供商。

医用管路消毒机（LK/GXD型）产品介绍：

主要特点： 老肯牌医用管路消毒机是老肯公司经多年 调查和研究 ，并结合中西医消毒学原理研发的一款针对呼吸机、麻醉机管道进行内部回路消毒的消毒系统。彻底解决了各医疗机构麻醉机、呼吸机内部回路消毒的问题。 老肯牌医用管路消毒机是采用广谱高效的臭氧和雾化后的过氧化氢混合消毒原理，实现对呼吸机和麻醉机管道进行消毒（两种因子既可以联合作用也可以单独消毒），杀灭管道内部回路表面上的细菌，有效降低了病菌在呼吸机、麻醉机回路中的定植，达到高水平消毒。

本设备主要由过氧化氢及臭氧发生管、高压变压器、雾化器、加液器、气泵、管路系统、控制显示系统组成。

●性能可靠：稳定、可靠、达到部颁标准。采用过氧化氢和臭氧相互结合对内部回路管道进行消毒，设备工作过程中无有害气体和物质产生，对人和设备均无害。

●使用方便：采用微电脑操作控制系统大屏幕液晶显示，对消毒过程进行控制和观察。全自动加液，减少中间环节，降低人体与消毒剂的直接接触。 对带有循环回路设备，尤其是呼吸机、麻醉机回路进行消毒，可以有效降低病菌在呼吸机、麻醉机回路中的定植，从而降低诸如：VAP、热源反应、HBV、HCV感染等病发症的发病率。

●自动干燥：具有对管路中的湿气进行自动干燥的功能，确保无消毒剂和水气残留，从而保证消毒效果。 通过臭氧和过氧化氢的合理配合，可以确保消毒管道无腐蚀、对环境无污染排放以及对操作人员的安全保证。

本机设有专用化学测试接口，可有效的对每次消毒进行监测，确保每次的消毒达到预期效果。 本设备可采用臭氧和过氧化氢进行混合消毒，也可单独通过臭氧或过氧化氢进行管道消毒，从而有效降低设备对管道的损害。 应用范围：

本产品广泛用于医院手术室、病房等环境对呼吸机、麻醉机管道等进行内部回路消毒。 产品说明： 按照说明书使用。

品牌：华纳

无锡华纳是中国麻醉呼吸设备、康复理疗设备等领域最专业的制造商之一。华纳医疗一直致力于为全球用户提供先进、安全、品质精良的医疗设备。

秉承“创新进取、追求卓越”的经营理念，着眼于最大限度地满足客户需求，无锡华纳汇聚了一批国内麻醉呼吸领域、康复理疗领域最优秀的专业人才和资源专家顾问，打造了一支由“世界500强”任职经历人员组成的优势团队，专门从事技术研发、临床应用研究、制程品质控制和销售管理，产品通过欧盟CE认证和ISO9001/13485国际质量体系认证，华纳医疗精心制造每一款产品，不断创新并努力超越自我。

目前，无锡华纳已形成麻醉机、医用吊塔、体外振动排痰机、麻醉气体净化系统（AGSS）、回路消毒机、全胸腔体外振动排痰系列、膀胱神经和肌肉电刺激治疗仪等七条产品线，已建立覆盖全国的营销服务网络，并在20多个省市设有办事处，为千余家国内外客户提供优质、快捷、专业的服务。

Adonis2000S1型麻醉机产品介绍：

主要特点

·经典呼吸模式，适用于成人和小儿

·4.3寸液晶屏，呼吸参数等信息直观显示

·世界著名品牌可变孔径差压式流量传感器，高精度潮气量控制

·智能化流量传感器校准系统

·实用的呼吸功能监测和报警功能

·带内部过压释放阀的集成化呼吸回路，安全，低气阻，可高温高压消毒

·加药量250ml，输出浓度准确稳定，高灵敏度流量、温度和压力补偿挥发罐

·四管精密流量计，供氧不足自动报警和截断

·AGSS接口，完全收集各种废气、余气，确保手术环境无污染

·灵活的系统升级和选项配置，满足您的多种需求

主要技术参数：

供气气源：氧气、笑气

呼吸通气模式：容量控制、压力控制、手动控制

监测参数：呼出潮气量、分钟通气量、气道压力等

报警参数：潮气量上下限、分钟通气量上下限、气道压力上下限、电源异常、气源压力异常等

标准配置为单罐（V100型，安氟醚、异氟醚任选）

Adonis2000N1型麻醉机产品介绍：

产品说明

·实用的呼吸模式，适用于成人和小儿

·高清晰7”TFT彩色显示屏+高亮度数码管，呼吸参数等信息直观显示

·世界著名品牌可变孔径差压式流量传感器，高精度潮气量控制

·智能化流量传感器校准系统，真正意义上的动态潮气量补偿

·实用的呼吸力学、呼吸功能监测和报警功能

·电子PEEP

·带内部过压释放阀的集成化呼吸回路，安全，低气阻，可高温高压消毒

·加药量250ml，输出浓度准确稳定，高灵敏度流量、温度和压力补偿挥发罐

·四管精密流量计，供氧不足自动报警和截断

主要技术参数

供气气源：氧气、笑气

呼吸通气模式：容量控制、压力控制、同步控制、手动控制、PEEP

监测参数：呼出潮气量、分钟通气量、气道压力（峰压、平台压、平均压）、氧浓度、PEEP、电池电量等

监测波形：压力时间波形、流速时间波形等

报警参数：潮气量上下限、分钟通气量上下限、氧浓度上下限、气道压力上下限、窒息、电源异常、气路异常、气源压力异常等

标准配置为单罐（V100型，安氟醚、异氟醚任选）

·AGSS接口，完全收集各种废气、余气，确保手术环境无污染

·大容量免维护电池，持续供电8小时以上

·灵活的系统升级和选项配置，满足您的多种需求

Adonis2000W1型麻醉机产品介绍：

人性化界面和触摸屏操作模式设计，使您一触即得，全面掌控 ·高清晰12.1"TFT彩色显示屏，肺功能环等多种信息直观显示 ·世界著名品牌可变孔径差压式流量传感器 ·智能化流量传感器校准系统，真正意义上的动态潮气量补偿 ·全面的呼吸模式，高精度潮气量控制，适用于成人和小儿 ·完善的呼吸力学、呼吸功能监测和报警功能 ·电子PEEP ·带内部过压释放阀的集成化呼吸回路，安全，低气阻，可高温高压消毒 ·AGSS接口，完全收集各种废气、余气，确保手术环境无污染 ·大容量免维护电池，持续供电8小时以上 ·灵活的系统升级和选项配置（可配多参数监护仪），满足您的多种需求.

品牌：天津圣宁

科技的发展推动社会的进步，改变人类的生活，同时也为人类的医疗事业提供了广阔的前景。中外合资·天津圣宁生物科技有限公司是一家以现代科技为依托，集各类健康医疗器械产品的研发,生产,销售于一体的高科技企业。

勤奋和谐的企业氛围,先进的企业管理模式,奋发向上的企业精神为我们的发展提供了不竭的动力。公司成立以来，一直秉执“诚信,勤奋,刻苦,创新”的文化理念，专注于对微生物学,病理学,生理学,中医学和电子学等多学科的交叉整合研究，致力于用科技造福人类的健康，让普通的患者通过享用最新的科技成果来高效,安全,快捷地治愈自身的疾病，保持身体的健康。

麻醉机、呼吸机回路消毒机产品介绍：

产品创新优势特点：

圣宁生物科技首创仪器内部回路消毒灭菌创新方式：

1.直接进入内部回路，作用于感染根源；

2.两种气体有机配合，高效消毒杀菌；

3.两种气体协同作用，有效控制毒、腐、爆；

4.对医用仪器的内部结构的超低损伤；

5.消毒后无残留、无“二次污染”；

6.消毒无死角、时间短，效率高；

7.设备移动性强随时清除医源性感染源。

适用范围:国家食品药品监督管理局批准该产品通过泵输出一定的臭氧和H2O2雾化混合气体，对医院的麻醉机内部回路、呼吸机外部管路等设备内部系统消毒，防止医源性感染。

一．维护周期

1.每天清洁外部表面。
2.每周用21%氧浓度校准（呼吸回路的氧传感器）。
3.每两周排空蒸发罐并丢弃麻药。
4.每月用100%氧浓度校准（呼吸回路的氧传感器）。
5.每隔一年更换蒸发罐端口上的外部O形胶圈。
6.按需进行：①气瓶轭上安装新的气瓶垫圈。②排空积水器，更换吸收罐中的吸收剂。③更换呼吸回路的氧传感器（在正常使用情况下，传感器性能在一年内符合技术规格）。④更换一次性的塑料流量传感器（在正常使用情况下，流量传感器的性能至少在六个月内符合技术规格）。

二．日常保养

1.每日使用之前需检查呼吸回路连接是否正确、完好无损且呼吸系统含有充足的吸收剂；同时需检测蒸发罐的安装。
2.呼吸回路系统需在清洁、干燥的环境下保存，远离光和热。避免接触金属、有机溶剂、油或油脂以及强清洁剂。
3.呼吸回路的清洁：在高温高压消毒之前先去除有机物质和残留或消毒的化学制品。蒸汽高温高压条件下，最高推荐温度为134℃，时间不超过20mins。可每个患者使用前进行或根据实际使用情况，必要时增加消毒次数。

1、麻醉机的安全检查

（1）使用前安全检查

从医疗安全的角度看，麻醉机在使用前应该进行安全检查，以免出现意外事故。一般来说，使用麻醉机前要认真检查呼吸通路氧分析仪、二氧化碳浓度检测等常规设备，看看这些设备的功能是否正常。另外，还需仔细检查，麻醉挥发罐和麻醉液，特别是要将循环回路试验、氧浓度检测、低压系统泄露试验进行全面检查。

（2）使用后的安全检查

由于麻醉机的的安全问题并不是万无一失，他的设计、质量、操作、使用等问题以及麻醉机的装卸比较复杂，因而会出现各种各样的问题。例如术后患者心跳骤停、麻醉机细菌污染。如果患者使用的麻醉机不能将安全隐患彻底排查掉，那么一旦患者使用过的麻醉机被污染上了细菌，对全麻术后患者的健康更是一个威胁。

2、麻醉机的常见故障及维护方法

（1）漏气问题

?医疗麻醉机类型有很多，很多医院的麻醉机都采用了上升式风箱。这种麻醉机的风箱内的皮囊有一定程度的掉落，同时就会产生漏气问题。换言之，麻醉机的风箱在打气后始终不能回到顶部。就说明漏气了。检测的方法是将机器调至手动模式，短接到病人进出气口；将皮囊接口严密堵好，然后不断充氧到一定数值；对气道压力表进行观察，如果麻醉机没有问题，那么指针就不可能总是向下同落。如果不是这样，就可能存在漏气问题。在以手动方式解决漏气问题后，在进出气口连接上给病人使用的管路，接好模拟肺以后开机检查机控时是否发生漏气问题。如果机控通路的各个部件都正常，可能就是风箱有问题。如果是风箱皮囊漏气，维修人员要检查皮囊的褶皱部分有没有笑的裂痕，有的话就可以将皮囊换掉，也可以对裂痕处进行修补；第二，如果皮囊与风箱连接处密封性不理想，维修人员可以对密封圈的位置进行合理的调整；第三，北方地区或者冬天，麻醉机机控时皮囊不能正常位置，可能是因为皮囊的伸缩性收到冷空气影响，把皮囊泡到温水中，时间在10min左右就可以了。

（2）传感器问题及维修

过去，麻醉机在使用中会存在（输出潮气量与监测潮气量）潮气量误差难以解决的问题，而现在的流量补偿技术就能够很好的解决这个问题了。很多医院的麻醉机用的就是压差式流量传感器。这种传感器有两个压力测量管连接口(A、B)、阻留片以及一个记忆芯片。如果气流在两个压力测量管连接口相互流动时，可以根据不同的流向来策略传感器的静态压力、动态压力以及流量。如果麻醉机没有漏气问题，监测潮气量，设定潮气量之间的误差值超过10%，就说明麻醉机的流量监测有问题。维修人员在维修时应该将调节旋钮按到进入维修模式为止，标准流量板。具体来说就是将流量传感器取下来，按start按钮，要是校准好了，就说明流量传感器有问题，反之就是麻醉机内部有问题。

要解决麻醉机流量传感器的问题，首先就应该检查传感器中间的塑料薄片有没有水珠，有的话将其清除就行了。如果故障问题还是存在，就仔细观察压力测的积水情况，有的话就用注射器来吸出积水并晾晒传感器。如果是传感器的端口有脱胶问题，只需要粘合脱胶处就能够使用了。维修人员将麻醉机的漏气、测压管道有积水的问题解决以后，流量传感器的流量值还有很大的误差，或者说传感器上只显示了“？”，那么问题可能就出在芯片上，查看芯片是否损坏，坏了就重新更换。

(3)麻醉机耗气量高

?有的麻醉机在使用时会大量耗气，甚至会让麻药出现渗漏情况。如果流量没有报警，就可以调整一下速流开关，或者加些吸气坪台。要是觉得麻醉药在渗漏，就应该重新检查流量开关，通常是开1.2L/min,或者料管从呼吸机后的排气管接到室外。

(4)麻醉呼吸机的输出潮气量不够???在临床全麻手术中，有的麻醉师任务如果潮气量计算没有错误，可是监护仪的显示有问题，或者病人的肺无法扩张，通气也不够好，总是会先检查流量计。不过由于麻醉机时间用久了麻醉呼吸机和回路连接管里会有积水，水产生阻力也会产生这种故障，影响临床使用效果。