肝内门体静脉支架

术前检查，排除不适合手术的患者。

手术过程中，通过颈内静脉穿刺，将导管置入门静脉。

在肝实质内开通门静脉与肝静脉之间的通道，并放置支架。

术后处理，监测患者状况并预防可能的并发症。

覆膜支架：覆膜支架通常采用聚四氟乙烯（PTFE）材料制成，表面覆盖有聚四氟乙烯膜。这种支架的优点是发生再狭窄的可能性较低，因此在临床应用中优先选择。例如，Viatorr覆膜支架是一种专用的TIPS支架，广泛应用于治疗门静脉高压并发症。

裸支架：裸支架是指没有覆膜的金属支架。这种支架一般采用金属材料制成，结构呈网架状。近年来，也有术者采用组合支架，即裸金属支架连接门静脉与下腔静脉，再以覆膜支架覆盖肝实质段，以建立分流通道。

食管胃底静脉曲张破裂出血：这是TIPS最常见的适应症之一。通过降低门静脉压力，可以有效控制急性静脉曲张性出血，并减少再出血的风险。

顽固性腹水：对于那些对药物治疗无效的顽固性腹水患者，TIPS可以通过降低门静脉压力来缓解腹水的生成。

Budd-Chiari综合征：这是一种由于肝静脉或其开口处阻塞导致的肝功能障碍疾病，TIPS可以作为治疗手段之一。

肝窦阻塞综合征：该综合征通常与肝硬化相关，TIPS可以帮助改善血液流动，促进血栓溶解和闭塞的逆转。

门静脉血栓：TIPS不仅可以用于治疗肝硬化引起的门静脉血栓，还可以通过改善血液流动来预防血栓的形成。

严重肝功能不全。

严重的肝性脑病。

颈内静脉或腔静脉血栓性闭塞。

肝动脉灌注不足或有显著的腹腔动脉干及肝动脉狭窄或阻塞。