c型臂x光机

c型臂x光机：顾名思义该设备有C型的机架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强器和CCD摄像机，以及图像处理的工作站组成。主要用于各种手术中的造影，摄影等工作。另外也区别与其他的x射线设备比如：U型臂，G形臂等等。

它采用先进高频高压，影像增强器和递归降噪技术保证了优良的影像质量，灵巧的机械结构使患者任意部位得以方便投照，多页虹膜限柬器、末帧冻结、图像存储等功能使操作者使用更加安全、方便，独特的可旋转大屏幕触摸式液晶操作屏，操作便捷、界面柔和。

该产品特有无闪烁显示，图像同屏对比，主机与显示一体化设计使设备更加紧凑灵活。

主要用途如下：

1、骨科：整骨、复位、打钉

2、外科：取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治疗、部分造影术及局部摄影等工作

3、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科输卵管导引手术等。

手术室的电离辐射的防护现状我科使用C型臂X线机（单球管型C臂机）主要用于骨科手术、在实际工作中多数医护人员认为术中操作繁琐、为了缩短C型臂x线机使用时间，重自身防护轻他人防护。曝光时间长、曝光次数多，不注意或不正常使用防护设备的现象。

另外，病人和护士以及其他人员要求防护的意识较弱，形成了电离辐射防护的薄弱现状。

主要功能及用途：多功能型c型臂，适用于血管外科、介入科、骨科、普外科、泌尿外科等。

主要用途1、骨科：整骨、复位、打钉2、外科：取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治疗、部分造影术及局部摄影等工作3、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科输卵管导引手术等。

该型产品在医院普及率很高，基本上二级医院都已经装备。国内的厂家也比较多。像北京，南京，上海，都有不少。但是，质量配置各有各的不同。随着中国医疗改革形势的不断深入，需求量正在日益扩大，正在不断的走向最基层医疗机构，并在未来5-10年内逐步得到普及。

代表厂家：目前国内C形臂生产型企业有30多家。

国内有北京大恒 驰马特 南京普爱 卡普杰雄、华电,山西万科等。

国际上主要有GE，飞利浦，西门子和奇目（Ziehm）

二，中C

定义：周边介入型C形臂，在业界俗称为“中C”，不仅仅是把球管功率 提高 就可以谓为“中C”。中C产品设计的系统性和操控性是开展复杂介入手术的有力保障，主要是增加了DSA相关的许多功能。它在临床上可以完成大型血管机（大C）80%以上手术需求。

主要的临床范围：神经外科血管造影，减影术

消化道介入手术，例如：ERCP、食道支架

腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗，例如肝脏、肾脏介入手术

四肢血管造影剂减影术，成型术

疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、颈椎介入

妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术

医院装备主要集中在一级的县医院。符合国家卫生部提出的扩大基层医院规模，提升基层医院诊疗水平的号召。

国际上主要是：GE 西门子，飞利浦，奇目。

三，大C

DSA是由电子计算机进行影像处理的先进的X线诊断技术，是继CT之后，在X线诊断技术方面的又一重大突破，主要应用于全身血管疾病的诊断和治疗。

和小C 中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kW。

临床应用：

1.头颈部血管系统的检查：对颅脑占位性病变，动静脉畸形，脑血管闭塞，颈动脉狭窄、闭塞，动脉粥样硬化及溃疡等，可提供诊断依据。

2.胸部血管系统的检查：DSA对心脏及大血管的显示相当满意，用于对先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病的诊断。

3.腹部血管系统的检查：用于胃、肠、肝、脾、盆腔等的血管造影。

4.四肢血管系统的检查：可以诊断四肢血管的狭窄、闭塞、出血、动脉瘤、动脉畸形等。

5.在介入放射学治疗中的应用：是最理想的介入放射技术，广泛应用于经皮腔内成形术、经导管药物灌注治疗、经导管栓塞治疗等介入放射治疗。

主要集中在三甲级别的医院。国家对该型产品的安装有严格的限制。

厂家：飞利浦，西门子，西南医用、GE，岛津。国内有万东、大恒 、东软等

其他厂家都在为此做出努力，但目前尚未有明确的产品信息。

1、内置先进图像自动优化处理、增强模块，实时显示自动优化后的清晰临床影像。

2、实时组织均衡、实时窗宽窗位调节、自动伽玛校正、兴趣点、反相、降噪、平滑、锐化等丰富且强大影像处理功能带给您更强的诊断信心。

·专用高清医用液晶显示系统，呈献给您高亮度、高对比度的临床图像；对比自然，有益于诊断的图像细节显示更加清晰、层次更加丰富

·高品质数字影像链，确保您可以轻松应对以下科室的各种常规手术:常规骨科正骨、复位、打钉等，普通外科，矫形外科，创伤外科，泌尿外科，脊柱外科，疼痛外科，心脏科，消化科，妇科及手术室等。小型C臂机PLX7000A确保最低辐射，呵护医患健康，我们在每个环节全力降低射线危害。

高品质组合式高频高压X射线发生器，有效降低X射线照射量

·多叶与垂直（可旋转）光野控制，有效减少软射线

·红光十字定位功能，协调操作者在术前准确定位检查点，减少不必要曝光

·当您需要远离射线源以避免辐射伤害时，我们提供专业的远程曝光控制系统

·专业数字化影像工作站具备静止图像、动态影像存储、回放功能，有效减少重要曝光。 小型C臂机PLX7000A一体化数字影像工作站，轻松实现网络整合

·worklist登记或手动登记自由选择，与医院信息系统无缝连接

·开放的PACS/RIS通讯方式提供病人信息的快速传输

·标配DICOM3.0接口，完全符合DICOM协议标准

·大容量数字化无损存储，根据您的需要任意时间进行快速编辑、加密、网络共享等

·通过DICOM DVD-RAM方便将有价值的影像资料进行便携式存储，可任意导入导出 小型C臂机PLX7000A智能化控制系统和创造性设计结构，让手术高效，畅捷。

近台与远程双向控制

1、参数、运动手持控制器：即使您远离主机一样可以掌控设备，确保手术进程不被中断

2、双运动控制系统：根据手术需要，可于任意位置调节设备运行

3、双曝光脚闸设计：方便实现隔室曝光，简便实现投照模式切换

·系统优化的结构设计

1、双控制面板结构，直观智能化的用户界面和科学的控制面板布局，让曝光控制触手可及

2、人体图形化液晶触摸屏，具有丰富、准确的APR参数设定，让您在手术过程中简便、快速操作

·超大c臂设计，提供宽松的手术空间

·四维电动运动控制，平滑定位，使得各种复杂角度能够快速、精确实现

·c形臂轨道滑行轨迹更长，带来更广的覆盖范围

·c形臂侧向摆动幅度更大，非中心部位的投照更加得心应手

·双医用可旋转液晶监视器，便于从多角度观察精致影像

像C型臂X光机这种大型设备，一般价格都相对昂贵。对于正在发展中的中小型医疗机构来说，是一笔较大的开销。所以，在购进C型臂后，除了配备专业的设备操作人员外，还要学习C型臂X光机的定期维护，坚持对C型臂的定期维护、保养和清洁，我们看都需要注意哪些清理事项：

1、荧光屏每周清洁一次：屏幕不能用手指触摸，须用优质镜头纸擦拭，或用一块干净的纱布在无腐蚀性的清洁液中浸湿后擦拭。方法是从中间一点开始，一环扣一环向外扩大，直至全部擦拭完毕。

2、操作台面每月清洁一次：不要使用清洁或任何溶剂，不要使用含有任何溶剂的蜡状物。

3、运动装置每月清洁一次：转轴在轨迹上运动时会留下污物，应定期擦净。

4、其他表面每月清洁一次：注意使用无腐蚀性的清洁剂。

小C臂有机械部位，比如升降，C的滑动等需要注意防潮，C控制台到机柜有线缆在移动是要注意不要让机器压着线缆，以免伤到线缆，在不用放置时，最好把机头在下，影像增强器在上，因为影像增强器前面有滤线栅，在磕碰是容易损坏。有强磁性的物体不要放置在影像增强器上，以免消磁。同时，要注意机器对医务人员的副作用。小C臂机为X光机，产生的X射线对人体有一定的伤害，医务人员在使用时应该注意防护。

不能升降，其它功能正常。

故障分析：

按该机控制面板键盘升降键，机内微处理器发生指令给驱动控制电路板S53IS（1748669），其上插接头CP3输出直流24V电压，控制继电器K2吸合，驱动24V升降电机工作。驱动板上CP1、CP2两插接头是上下限位及极限开关接口，当螺旋机构升降到限位开关时，反馈一信号，通过控制电路板到微处理器，发生一停机指令，升降机立即停止工作。若限位开关失灵，升降机继续到极限开关，CP1或CP2接口收到一反馈信号，通过驱动控制板CF1插口到微处理器，升降机完全锁死，无法再操作，除非人工复位。分析其产生故障的主要原因可能为控制面板键盘上下升降轻触键失灵，微处理器局部损坏，驱动控制电路板S53IS（1748669）损坏，CP3输出至升降电机部分有断路，升降电机损坏，限位开关损坏、升降机构超极限，电源板B20/8上CP4插头24V电压异常或变压器TR2输出保险3.15A烧断，K2控制继电器异常。

故障检修：

拆开机器控制台前后盖，通电试机，按下面板键盘升、降控制任意一键，测电机驱动电路板S53IS（1748669）上CP3输出电压为0V，测直流24V开关电源正常，面板升降控制键正常，检查24V变压器TR2，保险3.15A烧断，用同型号保险管换新试机，故障依旧，但按面板升降键时升降电机驱动电路板LD1、LD2、…、LD5指示正常；说明电机控制及驱动部分有问题，进一步检查该部分电路，微处理器控制及驱动电路部分未发现异常，测升降电机也正常，故障根源可能在升降机构限位开关及限开关部分，测量CP1、CP2，插接口电阻，发现CP1电阻为无穷大，CP2电阻为0，观察升降机构所处位置为下底线，超过限位开关进入极限位置，测限位和极限开关已被压开；细心观察限位开关机械位置已改变，由此说明升降机构过限位开关，该开关因位置变动而未被升降机构顶开，未发生一条限位指令，通过驱动板到微处理器，导致升降机构越过限位开关到极限位置，使极限位置开关断开，微处理器接到一条反馈极限位置指令，锁死升降机构。解决方法：将升降机构人工复位到中间位置，重新调整限位开关机械位置，测量限位和极限开关通断正常，恢复机器后试机，按控制面板升降键工作正常，使用一段时间跟踪，故障不再出现。

故障二:

踏下右脚踏板，图像主显示器显示横向拖尾，一会撕裂，表现为行不同步，导致无图像；踏下左脚踏板，故障一样，图像也不能“嘀一声”后自动倒入副显示器同步显示。有时反复按面板图像旋转控制键，透视图像偶尔瞬间正常。

故障分析：

分析其产生故障的主要原因可能为CCD摄像机出故障，CCD摄像机上图像旋转控制和图像转换电路有接触不良的地方，CCD图像转换电路同步控制部分有问题，CCD图像旋转控制+24V直流电压和图像处理+5V直流电压异常，增强器高压电路部分A、G1、G2、G3接触不良以及PC、GND插头接触不良都会影响图像同步，机内75Ω图像传输馈线接口有接触不良的地方，显示柜内图像处理及存储器有故障，显示器同步电路有接触不良或损坏。

故障检修：

拆开影像增强器上盖，露出CCD电路部分，测量其上24V和5V直流电压正常，检查CCD摄像机及其上图像转换电路，未发现异常。试调CCD摄像机及其上图像转换电路，未发现异常。试调CCD图像转换电路板上TR5同步电位器，图像有瞬间行同步，显示正常的透视图像，但过一会后图像显示行不同步，表现为撕裂横条，观察增强器透视成像正常。拔下CCD圆盘转换电路图像输出口，用家用DVD输入视频图像，显示图像正常，说明图像处理及存储器和显示器部分正常，故障根源缩小在CCD及其图像转换电路部分。拆下CCD及其图像圆盘旋转控制板，观察四个铜弹片（+24V、S、C、GND）触点与圆环滑道接触良好，两块板上集成电路和分离电子元件也无异常，试调其上聚焦电位器TR4、亮暗电位器TR6，透视图像也是瞬间同步而显示正常，维修进入困境。细想整个维修过程，影像增强器高压电路部分电缆A、G1、G2、G3接触不良还未检查，依次拔下这四根高压插线，当拔到第二加速极G2时，发现其接触不良，经处理恢复后，试机一切工作正常。