家用血压计

家用血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计，国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为78.6%。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是好的。但是，不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱（26.7千帕）舒张压的测量上限为150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确，是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了，或有可能测量不出来。

分类方式：

家用血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种形式的电子血压计，其中手指式电子血压计，即便对于健康人来讲，也已经被证明不能使用。需要特别说明一点，腕式电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外，在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。

听诊法存在其固有的缺点：一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论，由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压，其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，易引入主观误差，难以标准化。

以听诊法原理制成的电子血压计，虽然实现了自动检测，但仍未彻底解决其固有缺点,即误差大、重复性差、易受噪音干扰。

目前绝大多数血压监护仪和自动电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。

因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件，操作简单，抗外界噪声干扰能力强，还可同时测得平均压。

必须指出，从测量原理上来说，两种间接测量法不存在哪一个更准确的问题，因此并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然，认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。

第一代电子血压计G1-NIBPM结构

构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器

使用的技术：MWD技术（减压时测量）

测量特点：快速加压到某一压力值，通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的过程中进行血压测量。

第二代电子血压计G2-NIBPM结构

构成的主要元器件：加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器

使用的技术：MWD技术（减压时测量）

测量特点：由于采用了电子控制排气阀的伺服技术（ECV SERVO TECHNOLOGY），定速排气的速度真正做到了定速，并能根据测量者的血压进行智能加压，测量结果更加稳定（其他影响因素除外）。

第三代电子血压计G3-NIBPM结构

构成的主要元器件：伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器

使用的技术：MWI技术（加压时测量）

测量特点：匀速加压，并在加压的过程中进行血压测量。

1、选择水银血压计还是电子血压计？

①专业的医生，当然可以选择水银血压计，因为水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高，对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。

②普通人群，选择电子血压计。电子血压计使用简单，测量方便。

2、电子血压计选择手臂式还是手腕式？

选购血压计的时候要考虑使用人的情况。①普通人群，手臂式或者手腕式二者都可以，手腕式测量方便。②大多数中老年人（糖尿病、高血脂、高血压等患者）使用手臂式，对那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，与水银柱式血压计测得的结果相比较，手腕、手指的血压测量值误差会很大。各国高血压指南一致推荐经国际标准认证的上臂式电子血压计。

3、测量方式是选择自动加压还是半自动加压？

购买血压计之前考虑一下自己是否能够驾驭半自动的加压方式。①全自动的机器按一下按钮就可以自动加压。全自动的是自动控制入气量。②半自动就是手动加压（用手捏橡胶球加压），手动的比较麻烦，主要是入气量不太好控制，气少了测试的脉搏速率不准确。

4、是否需要购买有记忆功能？

选购血压计的时候要问清楚是否有记忆功能。血压计的记忆功能是指将被测量者的血压记录（高压、低压、脉搏等数据）保存在机器中，可以使长期使用其的被测量者对自己一段时间内的血压值情况了如指掌，是一个非不错的功能。记忆功能一般分为：单组记忆及多组记忆功能；带日期时间功能及不带日期时间功能。

5、血压计的型号和功能很多，如何选择适合自己的？

选购血压计的时候多参考别的的意见。你可以从各种型号的血压计的功能比较表中选择你需要的电子血压计，你也可以从血压计的销售排行榜看看人家买了什么型号的血压计来决自己购买的型号，因为大家的智慧比单独的个人更加聪明。

6、售后服务和保修

购买血压计的时候要问清楚有没有售后服务，最好选择有售后服务的品牌，这样方便以后的修理咨询等等。

1如何正确读取血压计上的血压数值和单位根据国家5计量法6规定,血压测量的法定单位是kPa,而旧的以国际mmHg为单位的水银柱式血压计目前也仍然在广泛使用中,两者的换算关系是1kPa=715mmHg。国标GB305393规定,其标尺、标度盘,标度的最小分度分别为015kPa和2mmHg。目前医院还使用很多按旧国标生产的血压计,即1个刻度标尺2个计量单位供用。这导致血压计读取数值和单位有偏差。因此,水银柱式血压计计量检定方法是:将被测血压计的橡胶管用一个/Y0型管与与标准血压计的橡胶管连接起来,同时加压,然后比较两者读数差值,标准允许误差为?11875mmHg。只有经过计量检测过的血压计，它所测量出来的值才是准确可靠的。

2.血压计玻璃管内壁污物

血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因,在0~20mmHg刻度范围内最为常见。出现这种现象的原因是,在血压计使用后,没有将其倾斜45b以上,使水银反流回水银壶中,致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应,在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上,致使血压计的读数产生误差,影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下,将一根长细铁丝一端拧上校棉球,另一端穿出玻璃管,牵拉棉球擦拭玻璃管内壁,如遇顽固渍可以蘸适量的酒精。应注意清洁时戴上口罩和手套,避免吸入黑色的氧化汞粉末。

3血压计不能正常充气

血压计出现这种情况,说明胶管、臂带,和气阀有漏气现象,要分部进行检查:打压到高位,将臂带以前的胶管捏住,看是否漏气。如果漏气,说明胶管或胶管与水银壶接口处漏气;如果不漏气,再捏住气袋以后的胶管,此时漏气说明臂带漏气。这时,用/鱼皮胶0粘补或更换新臂带。如果不漏,就是气阀或橡胶球有漏气现象,最为常见的有:(1)橡胶管或橡胶球老化产生的裂缝,可更换橡胶管和橡胶球。(2)前气阀压气轴圆锥面与气阀身孔圆锥面不契合或气阀帽中的顶针磨损严重,应设法提高圆锥面接触面的光洁度或更换前气阀。(3)前气阀内的小橡皮胶漏气是由于:1胶质老化;o有丝状物堵塞,使小橡皮豁口变大,直接更换小橡皮即可。(4)后气阀漏气直接更换新的后气阀。(5)臂带年久老化开胶出现裂缝所致即更换臂带。

4灵敏度差

在无臂带条件下,是血压计升压至38kPa处,然后旋松气阀旋钮快速放气,使压力值降至32kPa~26kPa范围内的任一位置,快速关闭气阀旋钮,汞柱波动不明显,幅度小于013kPa则说明该血压计灵敏度差。造成灵敏度差的原因及排除方法:(1)测量管上端的通气孔被灰尘、氧化汞堵塞,造成透气性不好,使汞柱升降呆滞,读数不准。此情况可用细针头插入玻璃管顶部小孔内,并来回拽动针头,保证上端气孔通畅,使其透气性好转,或直接更换玻璃管顶帽中的鹿皮垫片,用棉网即可。(2)玻璃管管内壁有脏污(如灰尘、氧化汞等)阻碍了汞柱的灵敏升降。此时可将血压计置于大盘内,提取上端玻璃帽,取出玻璃管,此时用脱脂棉、酒精清洗玻璃管,直到玻璃管清洁为止。(3)玻璃管装反也会影响灵敏度降低。所以,请在拆装玻璃管时,将有/00或其他标志的一端,应装在标尺零位处。如无标志,则将零刻线距端面长的一端安在零位处。115水银面明显低于零位,加压时易出现水银面断层水银面明显低于零位,加压时易出现水银面断层说明水银量少,导致水银量少原因及排除方法:(1)使用完毕后水银壶的开关未关闭或未倾斜45b,由于拿放位置不当或携带外出的倾斜,是使水银从玻璃管上端的顶帽处溢出。正确方法为用完后降血压计倾斜45b,待水银全部流回壶中再关。(2)加压方法不当,如加压过猛,水银从玻璃管顶部的小孔处溢出,再如先加压,后开开关,由于压力过大,也可使水银从从玻璃管顶部的小孔处溢出。所以平时使用时应避免加压过猛,切不可加压过高。(3)水银壶漏水银:血压计出现这种故障要细心观察,注意水银是从何处漏出。如果是从开关处漏水银说明是开关阀门松动可用专用扳手紧固开关螺丝,若此方法无效,可直接更换水银壶;如果是从汞瓶底部漏出,说明汞瓶有裂缝,用520胶粘合或更换新汞瓶。(4)加压时若是从玻璃管和水银壶的接口处漏水银,说明是鹿皮垫处出现豁口或老化收缩,需进行更换;也有可能是玻璃管底部的磨砂面不平滑,有明显的小缺口需更换玻璃管。无论哪种原因造成的水银溢出,都会使水银柱低于零位,降低测量的准确度,水银溢出后因及时添补溢出的量,以保证血压计的准确度。

6有翻泡现象造成这种现象的原因及排除方法:(1)水银量不足,在无压情况下水银柱低于零位,则说明缺少水银,用注射器从玻璃管上端的气孔注入适量水银,使汞柱复位到零即可。(2)一切都完好,仍有断层或翻泡现象说明玻璃管内壁或水银太脏则需要清洗玻璃管或水银;清洗水银是不必完全拆下玻璃管:1让上下板压住玻璃管的边沿,使管口露出。o打开汞瓶开关,把水银倒入瓷瓶中。?先用酒精棉球擦拭水银上的脏东西,后用橡皮球打气,吹净汞瓶中的灰尘。最后,将血压计复原,用注射器把水银注入血压计。(3)玻璃管上的零刻线与端面距离有长短之分,短距离一端造成零点变低,水银壶中水银偏少,此时将玻璃管倒过来安装,零位增高,水银壶增加就行了。(4)水银壶右端封口处上端有空隙引起的;可更换水银壶。(5)玻璃管底部的磨砂面不平滑,有细小的缺口或鹿皮垫有小的缺陷但是都不至于加压时漏水银,而是导致从细小空隙中进入水银柱空气,应更换玻璃管和鹿皮垫。

7水银泄溢

出现水银溢出现象,应检查玻璃管下面的垫片或是水银壶上的开关阀是否松落或是老化现象,然后及时更换配件。

8计量检定不合格

原因是血压计的刻度标尺磨花,刻度不能辨识,以致不能读出准确读数。该故障无维修价值,做报废处理。

2、测量血压不宜只算一次，应在一天之中多量几次血压，并且加以纪录，以便了解自己血压在一天之内的变化。

3、目前市售血压计多以电子式为主，其测量结果通常比传统水银式血压计稍高。而电子式血压计又分为手腕式与手臂式二种，虽然手腕式使用起来较方便，但通常离心脏愈远，测量结果差异愈大;建议购买时可于现场测试，若手臂式、手腕式测出的结果差异不大，两者皆可使用;若差异较大时，还是选择手臂式较佳。

4、最好在自己家中心情放松的情况下测量血压，因有些人在医疗院所量血压时，会因面对身穿白衣的医护人员造成心情紧张，从而使血压升高，医学称“白衣高血压症”，在家中测量血压能克服此一情况发生。

5、传统水银式血压计会受热胀冷缩的影响，平均每半年应校正归零一次。