血浆置换机
【导读】血浆置换机（Plasmapheresis/Plasma‑exchange machine）是一种体外循环装置，能够把患者血液抽出体外，利用离心或膜过滤技术将血浆与血细胞分离，弃除含有致病因子的血浆后，再以等量的置换液（如5%白蛋白、新鲜冰冻血浆或生理盐水）将血细胞回输体内，从而实现血浆中自身抗体、免疫复合物、毒素等有害成分的清除。
| 步骤 | 关键技术 | 说明 |
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| 抽血 & 抗凝 | 肝素或枸橼酸钠 | 防止血液在管路中凝固 |
| 血浆分离 | 离心法或膜过滤法 | 离心法通过高速旋转分层，血浆去除率约60‑85%；膜法利用空心纤维滤膜，流速更高但血浆去除率约30% |
| 置换液补充 | 白蛋白、FFP、盐水等 | 根据患者血容量与渗透压需求选择，常用5%白蛋白或新鲜冰冻血浆 |
| 回输血细胞 | 血细胞泵 | 精确控制回输流速，确保血容量平衡 |
离心式血浆置换（Centrifugal TPE）
采用离心机分离血浆，血浆去除率高（≈65‑85%），但处理时间相对较长。
膜式血浆置换（Membrane TPE）
通过膜过滤器实现血浆分离，流速快（150‑200 ml/min），血浆去除率约30%。
双滤过血浆置换（Double‑Filtration Plasmapheresis, DFPP）
在膜法基础上再加一层选择性滤膜，专门去除大分子抗体或免疫复合物。
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| 品牌 | 代表型号 | 特色 |
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| Fresenius Medical Care | multiFiltrate PRO | 具备自动计算置换量、抗凝剂剂量，界面友好，支持血浆置换、血液透析等多模式 |
| Humasonics | PCS² | 紧凑式设计，配有液晶显示屏和多接口，适用于多种血液净化治疗 |
| Terumo | COMTEC | 置换时间短、并发症低，临床使用率高 |
| Gambro/Haemonetics | Optia | 采用双滤过技术，针对特定抗体清除效果好 |
| Astec | – | 早期型号，已被新一代设备取代 |
血浆置换主要用于清除血液中致病性抗体或毒素，适应症包括但不限于：
重症肌无力、格林‑巴利综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等自身免疫性疾病
急性排斥反应、肾移植后免疫调节
多发性硬化症、血液学恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤）等需要快速降低血浆中异常蛋白的情况
规模：2024‑2025 年全球血浆置换机市场规模约 1.07 亿美元，预计 2030 年复合年增长率 3.6%。
中国市场：2025‑2031 年预测年均增长约 8%‑10%，主要驱动力为自身免疫疾病发病率上升、政府报销政策支持以及技术迭代带来的成本下降。
技术趋势：
自动化：机器内置置换量、抗凝剂自动计算，降低操作失误。
模块化：多模式平台（血浆置换+血液透析）成为主流，提升设备利用率。
安全性提升：更精准的血流、血压监测以及实时钙离子补充，降低低钙血症和血管并发症风险
技术路线匹配：若需高血浆去除率且对治疗时间要求不高，可选离心式；若需要快速处理、对血容量波动敏感的患者（如重症监护），则倾向膜式。
置换液兼容性：确认设备支持的置换液种类（白蛋白、FFP、盐水），并具备自动补液功能。
操作界面：液晶触摸屏、参数预设、报警系统是降低操作风险的关键。
维护成本：关注滤膜更换周期、泵体寿命以及售后服务网络。
法规与认证：在中国境内使用需具备《医疗器械注册证》及符合《国家药监局》相关标准。
可收费多糖冲洗液/VSD类
