经皮椎体成形术
1.患者取俯卧位,局部消毒,视情况采用局麻或全身麻醉;
2.按需要选择穿刺针,一般采用椎弓根入路,在透视下穿刺,穿刺到位后取出穿刺针芯;
3.用专用注射器吸入已调配好的骨水泥(PMMA),装入螺旋推进装置,组合卡
4.旋转螺旋推进装置的推杆,观察挤出骨水泥旋转螺旋推进装置的推杆,观察挤出骨水泥的状态,当成牙膏状时,快速将注射器与穿的状态,当成牙膏状时,快速将注射器与穿刺针连接牢固,在透视下进行注射并观察骨刺针连接牢固,在透视下进行注射并观察骨水泥在椎体内的分布;水泥在椎体内的分布;
5.注射完毕后取下螺旋推进装置,将穿刺针芯注射完毕后取下螺旋推进装置,将穿刺针芯穿入,拔除穿刺针,局部包扎,手术完毕。穿入,拔除穿刺针,局部包扎,手术完毕。经皮椎体后凸成形术经皮椎体后凸成形术
1.在透视下,用可卸针座穿刺针经椎弓根进入塌陷的椎体,经确认后,卸下针座,将工作套管沿针芯置入,然后取出针芯,建立工作通道。
2.将椎体钻置入工作套管(如需取活检,可选用空心椎体钻),在透视下观察,达到所需的深度后,取出椎体钻;
3.将球囊送入塌陷的椎体内,经透视确认球囊应全部伸出工作套管(可见球囊头部的两个标
4.使用带表加压器(使用方法附后),在透视下缓慢注入对比剂,使球囊扩张,将塌陷的椎体抬高并形成空腔,计读压力值和容量,吸出对比剂,使球囊回缩至真空后缓慢抽出;
5.在透视下,向椎体内注入骨水泥填充,然后拔出工作套管,手术完毕。
椎体成形成套手术器械球囊、带表加压器使用方法
1.扳动带表加压器上的手柄,松开锁紧螺母,吸入约10ml对比剂,排空针管及软管内部的空气,扳回锁紧螺母手柄;
2.按图1所示连接球囊、注射
3.将三通的OOF端对向软管,抽动注射器活塞,吸出球囊内的空气,见图2;
4.拉住注射器活塞,同时将三通手柄OOF转向注射器的方向,如图3所示,取下注射器备用。