PACS系统

随着数字化信息时代的来临，诊断成像设备中各种先进计算机技术和数字化图像技术的应用为医学影像信息系统的发展奠定了基础。历经逾百年发展，医学影像成像技术也从最初的X射线成像发展到现在的各种数字成像技术。

什么是医学影像信息系统

医学影像信息系统简称PACS(Picture Archiving and Communication Systems)，与临床信息系统（Clinical Information System,CIS）、放射学信息系统(Radiology Information System,RIS)、医院信息系统(Hospital Information System,HIS)、实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）同属医院信息系统。

医学影像信息系统狭义上是指基于医学影像存储与通信系统，从技术上解决图像处理技术的管理系统；临床信息系统是指支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息的信息管理系统；放射学信息系统是指以放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等基于流程管理的信息系统；医院信息系统是指覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统；实验室信息系统是一类用来处理实验室过程信息的信息系统。

在现代医疗行业，医学影像信息系统是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0国际标准设计，以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像（包括核磁、CT、DR、超声、各种X光机等设备产生的图像）通过DICOM3.0国际标准接口（中国市场大多为模拟，DICOM，网络等接口）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

对医学影像信息系统应用的需求

随着现代医学的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医学影像的检查（X线、CT、MR、超声、窥镜、血管造影等）。传统的医学影像管理方法（胶片、图片、资料）诸此大量日积月累、年复一年存储保管，堆积如山，给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生。已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求。采用数字化影像管理方法来解决这些问题已经得到公认。随着计算机和通讯技术发展，为数字化影像和传输奠定基础。目前国内众多医院已完成医院信息化管理，其影像设备逐渐更新为数字化，已具备了联网和实施影像信息系统的基本条件，实现彻底无胶片放射科和数字化医院，已经成为现代化医疗不可阻挡的潮流。

2）减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。

3）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。

4）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字化存储还使得远程医疗成为可能。

5）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。

6）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。

医学影像信息系统最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。医学影像信息系统的前身是医学影像存档与通信系统（PACS，Picture Archiving&Communication System），最先推动PACS发展的动力来自于传统的相机厂家。这是因为当数字化浪潮到来的时候，他们首先就意识到这对他们的产品是一个不可逆转的巨大的冲击。他们对各个厂家的设备连接能力有着最为清楚的了解；但作为传统的机械制造商，他们的计算机技术不够充足，对图像设备及图像处理也不够了解。

最初，许多设备制造商对开放的网络连接时有很大的抵触情绪。因为他们认为这是意义不大，并且对他们的利益有冲突，更深层的原因在于他们没有意识到，已经落在了信息技术发展的后面；更不了解，信息技术会给医疗影像行业带来什么。

随着计算机软硬件技术、多媒体技术和通信技术的高速发展以及医学发展需求的不断增长，PACS标准化进程不断推进，尤其是ACR-NEMA(American College of Radiology&National Electrical Manufactures′Association，美国放射学会和美国电器制造商学会)DICOM(digital imaging and communications in medicine，医学数字成像和通信标准)3.0标准的普遍接受，目前的PACS已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学以及牙科学等。PACS所包含的内容和能力已超越这一名词原来的含义，现在一般提到的PACS普遍是指包含了放射科信息系统（RIS，Radiology Information System）和医学影像存档与通信系统（PACS，Picture Archiving&Communication System）的医学影像信息系统。

现状

PACS医学影像信息系统的技术发展主要体现在下列几方面：

1、内部存储格式标准化为DICOM3.0

目前几乎所有欧美先进PACS厂家都用正式DICOM3.0文件格式来储存图像。设计旧一点的PACS还用ACR-NEMA2.0或SPI，只有很老的PACS才用到厂家自己定义的格式。用DICOM3.0格式有许多好处，其中一条是今后要更换PACS时不必找旧PACS厂家来转换数据。更重要的是用DICOM3.0文件格式可以随时加影像模式、加减和更改图像文件的内容。而传统的固定字段长度图像格式要添些东西就要全盘改动。

2、采纳标准压缩算法来压缩图像文件。

新一代的PACS大多采用DICOM支持的标准压缩算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等。厂家用自定义算法来压缩图像的现象越来越少。

3、三级储存模式(在线、近线和离线)转变成两级(在线和备份)

目前欧美先进PACS厂家都在推行在线和备份两级储存。备份只是为了防意外，如火灾、地震等。在线用的是硬盘，用RAID(冗余存储磁盘阵列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。而前几年PACS界最常见的是用三级图像储存模式：在线(online)、近线(near-line)和离线(off-line)。新的图像在线存在硬盘上、老一点的图像近线存在网路服务机里、再老一点的图像离线存在MOD或磁带里。

4、智能化医学影像平台

智能影像IT平台是医院信息系统的主要发展方向。能否最快获得全部诊断信息是评价影像工作站优劣的唯一标准。syngo.via是全球首个“会思考”的影像工作平台，它改变了传统的影像后处理理念，摒弃以软件为导向的传统CT工作站工作方式，开启以解剖或疾病诊断为导向的全新工作视角，突破性的成为直接服务疾病诊断的影像工作平台。让医生从繁琐的影像后处理中解脱出来，专注于医学诊断。

西门子syngo.via影像IT平台具有图像预处理功能，影像处理与扫描序列无缝链接，自动进行，无需任何人工干预；它有以疾病为导向的工作流程，自动进入按照疾病或解剖部位定制的工作模块；为每位医生量身定制其所需的诊断工作模块，任意顺序集成相关影像处理软件；带有诊断书签功能，能自动记录医生的每次病变测量、病变标记，方便跨科室医生间的交流和上级医生复核报告。

由于我国开发和引进PACS系统较晚，目前已经建立并有效运行的PACS系统并不多见（特别是内陆省市）。究其原因主要是标准化程度低、兼容性差，一般为封闭式的专用系统，既不经济、价格也昂贵，配置的硬件不够合理，对工作量大的医院缺乏强大的存储子系统，无法支持数据量巨大的常规放射影像，因此不能真正实现“无片化”管理。多数PACS系统也没有其有效的工作流程和自动化管理功能，也不能向临床诊断提供所需的全部，表现在在线信息少，响应速度慢。对网络安全、保密和符合法律要求方面还不可靠。现有的PACS系统设计大多数没有考虑技术发展和扩展需要的可能，难于与现有的HIS/RIS整合为一个系统。

趋势

各国的PACS系统研究和发展各具特点：美国PACS系统的研究和开发是在政府和厂商的资助下来进行的；欧洲的PACS系统由跨国财团、国家或地区的基金来支持，研究小组倾向于与某个主要厂商合作，着重于PACS建模和仿真及图像处理部件的研究；日本将PACS系统研究和开发列为国家计划，由厂商和大学医院来共同完成，厂商负责PACS系统集成和医院安装，医院负责系统临床评测，而且系统技术指标固定，没给医院研究人员留有多少修改的空间；韩国的PACS系统是在大型私营企业资助下所完成的。

PACS在国内发展方向重点在：应严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结构，基于IHE、DICOM3.0和HL-7（医疗保健）等国际标准；浏览器/服务器结构，应具有良好的兼容性；基于Internet/Intranet技术的网络结构，需支持局域网（LAN）、广域网（WAN），可远程会诊；采用TB级甚至PB级存储子系统，提高响应能力；提供容错、纠错能力及更好的数据安全性和灾难恢复能力，有高性能数据压缩技术；系统界面友好，有强大的中文支持能力，易学易用；有语音、图像和数据的传输等多种技术的无缝整合；有完整的系统解决方案，系统利于维护和技术支持。

标准化进程

上世纪，伴随着科技的发展，医疗水平不断提高，各种新的医疗影像设备不断涌现。50年代超声技术运用于医学领域；70年代CT和80年代MRI先后应用于临床。此后基本上每隔两三年就有新种类的医疗影像设备被发明。越来越多的医疗影像设备一方面提高了诊断的准确程度，另一方面带来了新的问题。那就是如何管理这些医疗影像设备产生的数据，为了在一定范围内获得医疗影像设备产生的数据，保证不同厂家的影像设备的数据能够互连。1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NEMA）联合组织了一个研究组（ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会），研究如何制定一套统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够信息互连。经协商一致后，制定出了一套数字化医学影像的格式标准，即ACR-NEMA 1.0标准，随后在1988年完成了ACR-NEMA 2.0，1993年发布3.0版本正式命名为DICOM3.0(Digital Imaging and Communications in Medicine：医疗数字成像和通信)。但是由于各种原因，此标准直到1997年才慢慢被各医疗影像设备厂商接受。此后标准每年都有大变动，涉及到医学影像的每一个角落，特别是最近刚加入标准的SR(结构化报告)涉及了其他标准不敢涉及的领域。同时，标准还在安全性（隐私和授权）方面下了很大的功夫，添加了TSL/SSL，数字签名，数字授权，数据加密支持。为了支持不同领域的数据交换，还增加了XML支持。总之，DICOM标准日新月异不断向前发展。

目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，各大厂商所生产的影像设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。

在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。

（一）DICOM3.0

DICOM标准的全称是“医学数字成像与通讯”（digital imaging and communication in medicine）标准，是按照NEMA的程序制订和发展的。它实际上是ACR-NEMA的第三个版本。之所以不叫ACR-NEMA3.0而改称DICOM3.0是因为：①该标准并不单单是由ACR-NEM的联合委员会制订的，世界上其它一些标准化组织也共同参与了它的制订与发展。这些标准化组织包括欧洲标准化委员会251技术委员会（即CENTC251），该委员会早已以DICOM为基础，制订出一项与DICOM完全兼容的标准--MEDICOM；还有日本的JIRA（japanese industry radiology Apparatus）和医学信息系统发展中心（medical informationsy stem development center）。这两个组织对DICOM的主要贡献在于提出了利用可移动的媒质（光盘等）来存贮、交换医学图像的标准。在制订标准过程中，也参考了其它的一些组织，包括IEEE、HL7和ANSI等有关标准。②标准不仅支持医疗放射图像，它是可扩展的，面向所有医学图像，只要简单地增加相应的服务对象类（SOP）即可。扩展到心电图（cardiology、内窥镜（endoscopy）、牙医（dentistry）、病理学（pathology）和其它等类型图像的工作目前正在进行之中。与其前面的1.0和2.0版本一样，DICOM在制订工作一开始就考虑到一些相关标准化组织的研究成果，这不仅仅是为了避免重复性的工作，更重要的是为DICOM提供了重要的背景和技术。由于是面向网络环境的通讯标准，故对DICOM影响最大的是国际标准化组织的开放系统互联参考模型（ISO-OSI）。

（二）HL7

HL7是在医疗环境中（尤其是在院病人治疗）交换电子数据的标准。1987年5月，在Pennsylvania大学医院，成立了一个由医疗单位（和用户）、厂家和医疗顾问（consultants）组成的委员会，这个委员会主要负责HL7的工作，目的就是简化不同厂商（尤其包括竞争的厂商）在医疗领域中的计算应用的接口实现。其主要应用领域就是HIS/RIS。

HL7目前主要是规范在HIS/RIS系统及其设备之间通讯如下信息：病人入院/挂号、出院或转院数据（统称ADT-admissions/registration、discharge、transfer）和查询、病人安排、预订、财务、临床观察、医疗记录、病人的治疗、主文件更新信息等。

功能规范

随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。卫生部为了积极推进信息网络基础设施的发展，加快医院信息化建设和管理，制定了《医院信息系统基本功能规范》。其中，对医学影像信息系统功能设置了以下规范。

（一）影像处理

1．数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。

2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。

3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。

4．保存功能：支持JPG、BMP等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能。

5．管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。

6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。

7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、放大镜的放大比例等参数。

（二）报告管理

1．预约登记功能。

2．分诊功能：病人的基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。

3．诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。

4．模板功能；用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。

5．查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。

6．统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。

（三）运行要求

1．共享医院信息系统中患者信息。

2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。

3．安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。

4．建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。

5．报告系统支持国内外通用医学术语集。

（一）物理层次

从物理层次结构上，PACS可以分为4层：网络用户层、接入层、核

PACS应用层次结构示意图

PACS应用层次结构示意图

心层、资源提供层，自下而上构成一个"金字塔"结构。其中：网络用户层是网络中的众多的终端或工作站；接入层是指与网络用户层中的终端或工作站相连接，为这些终端或工作站进行网络互联的网络设备集合（如二级交换机、集线器等）；核心层是指将接入层网络设备汇集起来，形成全网互联的网络设备的集合，如（服务器、路由器、防火墙等）；资源提供层是指PACS网络中的众多的医疗器械终端，如（CT、US、DR等）。

（二）应用层次

从应用层次结构上，PACS可以分为3层：MINI-PACS、科室级PACS、全院级PACS，自内而外构成一个"内嵌型"结构。其中：MINI-PACS是指针对小型医疗院所或单一科室规划的系统，MINI-PACS系统也必须包含超声波、内窥镜等图文并茂的专业影像报告系统；科室级PACS是指针对中型医院所提出的科室架构，紧密整合院方已有的HIS/RIS系统，建立以患者为中心的科室影像中心；全院级PACS主要是针对大型医院所提出的全院性架构，完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、实现全院影像科室电子化管理。

工作流程

现有主流PACS厂商，在研发PACS系统之初，都遵从了以下标准流程。

（一）检查信息登记输入

前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息，也可通过检索HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行病人信息自动录入，并对病人进行分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工作。

（二）WorkList服务

病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调用，无需重新手动录入；具有WorkList服务的医疗影像设备可直接由服务器提取相关病人基本信息列表，不具备WorkList功能影像设备通过医疗影像设备操作台输入病人信息资料或通过分诊台提取登记信息。

（三）影像获取

对于标准DICOM设备，采集工作站可在检查完成后或检查过程中自动(或手动)将影像转发至PACS主服务器。

（四）非DICOM转换

对于非DICOM设备，采集工作站可使用MiVideo DICOM网关收到登记信息后，在检查过程中进行影像采集，采集的影像自动（或由设备操作技师手动转发）转发至PACS主服务器。

（五）图像调阅

患者在检查室完成影像检查后，医师可通过阅片室的网络进行影像调阅、浏览及处理，并可进行胶片打印输出后交付患者。

需要调阅影像时PACS系统自动按照后台设定路径从主服务器磁盘阵列或与之连接的前置服务器中调用。

在图像显示界面，医师一般可以进行一些测量长度、角度、面积等图像后处理，在主流PACS中，除了测量功能外，都会提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等图像后处理功能。

（六）报告编辑

患者完成影像检查后由专业人员对影像质量进行评审，并进行质量分析。完成质量评审控制后的影像，诊断医生可进行影像诊断报告编辑，并根据诊断医师权限，分别进行初诊报告、报告审核工作。在书写报告过程中，可使用诊断常用词语模版，以减少医生键盘输入工作量。诊断报告审核过程中可对修改内容进行修改痕迹保留、可获得临床诊断、详细病史、历史诊断等信息、可将报告存储为典型病例供其它类似诊断使用，供整个科室内学习提高使用。

审核完成的报告通过打印机进行输出后由医师签字后提交，同时诊断报告上传至主服务器存储备份。打印完成后的报告不能再进行修改，但可以只读方式调阅参考。

简介江苏锦源医疗科技有限公司1999年成立，是我国著名的医疗设备生产企业，集软硬件开发、仪器制造、销售于一体的高新技术企业。公司实力雄厚、信誉卓著，拥有先进的生产检测设备、优秀的研发人员队伍及专业的国内外营销网络等优势，作为国内医学影像系统重要的研发生产基地，我们视产品质量为企业生命，以优质服务去赢得客户，以产品品质为企业内涵，打造卓越的“锦源”品牌。

荣誉公司严格按照国际质量管理体系标准进行生产、管理和经营。公司率先获得了国家医疗器械最具权威的机构CMD颁发的ISO 9001国际质量体系认证证书，参加过多项国家级火炬项目，公司曾获取了省市级相关单位授予的“诚信单位”、“双软认证企业”、“计量合格确认单位”和“AA级重合同守信用企业”等诸多荣誉，另外，在国际发明展览会中锦源PACS系统荣获了铜奖，在广大用户中已有了较高的美誉度和知名度。产品销售服务网络遍及全国，公司在全国共设有二十多个办事处为各地各级医院服务。优良的仪器品质和完善的售后服务赢得了各级医院的广泛赞誉。

产品目前公司拥有锦源JYPACS系统软件V2.0、锦源医学影像工作站软件V2.0、JY-21系列心电工作站、JY-24系列系列数字脑电地形图仪、JY-23系列多功能治疗仪、JY-25系列红外乳腺诊断仪、JY-26系列电子阴道镜、心电示教仪、脑电示教仪、PACS教学系统等二十多种型号的产品。

锦源JYPACS系统软件V2.0产品介绍：

锦源JYPACS系统是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，主要功能有：1、遵照国际IHE标准流程设计，全面支持DICOM3.0和HL7国际标准；2、可支持DICOM3.0、标准视频、非标视频影像设备的图像采集和处理；3、模块化设计，开放式的系统结构，组合更方便；4、支持DICOM3.0图像的传输、存档、显示、处理、打印、刻录备份等；5、完善的RIS系统，具有预约、登记、排队、收费、诊断报告、查询、统计、管理等功能；6、丰富灵活的诊断报告模板，满足个性化需要，快速生成诊断报告单；7、全中文的操作界面，操作方便，系统性能稳定，可扩展性强，易维护；8、Windows操作系统，兼容性好，便于医生及管理员的日常系统维护；9、拥有自主知识产权，可根据医院规模和需求量身定制。

品牌：星灵科技

安徽省星灵信息科技有限公司是一家以医学影像、医院信息化产品为主，集研发、生产、销售和技术服务与一体的高新技术公司。星灵科技努力为中国医院提供优秀的产品和解决方案，立志成为医学影像领域和医院信息产品技术的领跑者！

星灵PACS系统产品介绍：

PROTOSS PACS系统依据医院科学管理、信息化、网络化、人性化的发展需求，以标准与完善的影像科室数字化解决方案，规范全院影像科室的业务流程；以便捷的WEB临床数据调用，满足全院临床节点的调阅需求；以详细准确的信息汇总与数据报告，提供给管理层更准确的决策依据；以人性化的职能辅助设备，提升患者就医体验与满意度。

品牌：宁波明天

明天医网科技有限公司是一家专业从事医疗软件研发和生产，提供信息技术咨询和计算机医疗信息系统集成服务的高科技企业。公司成立十年以来，以创新的理念，优秀的人才和开拓的精神为依托，取得了飞速的发展，已经成为我国医疗软件领域的领导企业之一。

公司拥有一支执着于医疗信息化事业的高技术、高素质、经验丰富的专业队伍。开发的产品涵盖了PACS（医学影像存储与传输系统）、iCenter（区域影像信息系统）、RIS（放射信息系统）、XIS（特检信息系统）、PIS（病理信息系统）等诸多领域。公司目前拥有医院用户近1000家，县以上PACS用户200多家，区域卫生信息化用户数十家。公司还在美国新泽西州设立了产品研究中心，并与国际上领先的医疗影像服务厂商建立了合作关系。

eWorld PACS–影像存档与传输系统产品介绍：

基于DICOM、HL/7标准协议，并遵循IHE规范的全面的医疗影像数字化解决方案；

功能：影像的获取、传输、浏览、打印、存储、处理，电子胶片影像管理等；

特点：三层架构，模块化设计，严格的影像数据质量控制和数据安全管理。

品牌：维科软件

杭州维科软件工程有限责任公司成立于1996年，是一家专业从事医疗信息领域研究与开发的高科技公司。公司自创立以来，始终与浙江

大学生物医学工程与仪器科学学院保持紧密合作，充分发挥产学研结合的优势，不断进行技术创新，在图像分析、远程医疗、生物信号

分析、数字医疗技术等领域取得了丰硕的成果，为中国医疗信息化事业的发展作出了重要贡献。

公司与多家跨国企业建立了战略性的合作关系，在国内多家大型综合性医院建立了系统产品的临床试用基地，并与浙江大学合作承担了

国家、省部级的多项重点攻关课题，参与了国家在医疗信息化领域的标准制定和科技发展规划，已经成为我国医疗信息化发展的骨干企业。

医学影像信息系统V-PACS产品介绍:

V-PACS旨在为医院提供一个包括放射、超声、核医学、病理、内窥镜、心电图室在内的所有影像检查数字化的一揽子解决方案。它涵盖了传统PACS和RIS系统的所有功能，以构建全数字化影像科为目标，致力于实现对医院所有影像数据的统一管理、影像检查工作流的自动化，及影像诊断的智能化。

系统特点

开放式体系结构，全面支持HL7、DICOM3.0标准以及IHE技术框架；

涵盖RIS的功能，实现全数字化影像检查工作流程自动化；

可支持心电原始数据的展示和处理；

服务器冗余设计，系统安全可靠；

支持在线/近线/离线混合存储策略；

分层数据库服务器设计，高度可伸缩，适合各种环境的影像存储需要；

多模态图像诊断报告工作站，能同屏浏览各科室的影像数据；

基于流式传输技术，无需下载等待即可实时浏览胸片及视频图像；

报告样式动态可调，标准化输出；

强大的图像后处理功能，并支持远程会诊和远程医疗；

所有病人数据集中统一管理，避免多次备份，减少工作量；

功能特点

检查登记

检查、预约病人登记

检查室分配、预约/检查通知单打印

支持DICOM任务清单，配合Worklist模块，可实现快速打号

支持与HIS系统的互连

支持登录时快速查找数据库原有记录

模板化输入方式，方便快捷

可自由设置简单/详细查询条件

可设置定时刷新，同时显示已检查人数、未检查人数

可直接查看检查申请单，了解具体检查信息和检查参数信息

排队叫号功能

影像处理

动态影像流式传输

可实现多检查影像、多序列影像的手动和自动对照

支持关键图像标记及图像一致性表达

ROI自动窗宽窗位功能、心胸比测量功能

报告制作

提供丰富、专业的医学词库，实现方便、快速、高质量的报告录入

提供病人历史报告查看功能，为医生诊断提供了辅助、参考作用

报告打印格式可根据医院要求进行定制

可与图像工作站配套使用，流程顺畅，极大提高了工作效率

严格的用户权限管理，保证了工作的安全性

品牌：南京长城

南京长城信息系统有限公司改制成立于1995年，是经江苏省科技厅、财政厅、税务局评审、国家科技部审定的高新技术企业，江苏省首批通过“双软认证”的软件企业，是集科研、生产、经营为一体的民营高新技术企业实体。

公司既是医疗器械生产企业又是医疗器械经营企业，主要从事医院信息化软件系统、微波医疗设备、放射影像设备、医疗和教育视觉影像设备与系统的研发、生产及销售，产品种类繁多，产品用户网络庞大，遍及中国大陆。

公司在各级领导的关怀下，立足高新技术产业，敢为人先，不断创新，已发展成为医疗卫生信息化专业领域的国内知名的高新技术企业，某些专业领域的领头企业。

医院影像智能化集成平台产品介绍：
全院标准化影像检查报告归档存储中心

（A）通过智能标准化接口，将全院各影像科室（检查室）不同结构的影像检查报告标准化。

（B）全院各影像科室（检查室）标准化影像检查报告归档存储中心。存储所有影像检查报告，及报告中的相关影像图片。

（C）胶片归档存储中心。

统一的“临床”综合应用平台

（Ⅰ）统一的“报告浏览器”+“图片浏览器”

（A）同一窗口，查阅浏览放射、内镜、超声、病理（心电、检验）报告。

（B）同一窗口，能展开详细浏览报告中的图片。图片格式包括单色、彩色，BMP、JPG、DICOM等。浏览时，能做必要的图像调整。

（C）以病员为中心，能对平台归档存储中心存储的同一个病人的历史既往检查报告，分页阅览和对比阅览。

（D）增强功能（根据医院需求）：支持会诊，在授权范围内查阅各影像科室PACS数据中心的影像图片和视频录像。

（Ⅱ）统一的影像检查医嘱管理及消息中心

（A）检查医嘱（检查申请单）发放，打印带条形码检查医嘱，发送电子医嘱给HIS、影像检查室。

（B）检查医嘱建档；对撤销的检查医嘱撤档。

（C）跟踪检查过程，给临床医师（如医嘱医师等）及其部门（病区）适时标示检查过程状态消息。

（D）影像检查报告归档后，报告归档状态消息实时提示给相关医师（医嘱医师及其科室病区主任、检查科室主任等）和病区科室，提供报告阅览准备。

（Ⅲ）统一的标准化数据接口和消息接口

（A）为第三方系统提供统一的标准化影像报告数据接口；为第三方系统提供影像检查过程消息接口。

（B）为第三方系统提供标准化影像报告数据接口SDK；为第三方系统提供影像检查过程消息接口SDK。

放射影像传输管理系统产品介绍：

病人就诊从登记、划价、检查等工作流程，均可实现无纸化工作。患者的全部影像诊断信息可通过浏览器发送到相关的技术人员、放射技术、管理员以及全院临床科室、实现全院无胶片化运行与管理。

●快捷方便的预约安排

●病历、病史自动提交

●智能化价系统

●智能化病案系统

●支持WORKLIST

－－方便快捷的智能化报告系统

诊断医师基于诊断模块快速书写和发布诊断报告，为其他医师提供及时准确的信息服务。

●报告自定义模块

●图文并茂的报告系统

●所见即所得的报告录入

●方便快捷的统计模块

●支持ICD-10

－－先进适用的信息管理系统

长城RIS与PACS系统强大的软件工具，可以加快患者在放射科内流动。

●系统模块

●设备维护

●管理报告

●系统管理员

－－与PACS和HIS无缝对接的关键技术

长城RIS与PACS融合，使影像科室工作流程进行了一次全新的技术革命。消除了妨碍提高效率的诸多因素，彻底实现了影响科室的无胶片化、无纸化运行，有效地提高了工作效率，降低了医疗成本，减少了病人就诊环节与程序，方便了就医、教研工作。

●支持HL7

●图像和报告紧密结合

●报告和病理诊断匹配

品牌：TCL医疗

TCL医疗集团的前身是“TCL医疗系统”，成立于2009年10月。

2012年7月，TCL集团与浩然资本联手,合资成立TCL医疗集团。作为中国医疗设备行业大型"集团军",TCL医疗集团致力于成为"国内领先,国际上有影响的'中国制造'医疗影像设备供应商及医疗诊断工作者的最佳伙伴"。为市场提供一系列高品质医疗影像诊断产品及解决方案,包括X射线

设备、数字胃肠设备、超声设备、DSA、RIS/PACS、可视化解决方案等，业务范围覆盖中国大陆地区、东南亚地区及北美地区。

TCL医疗集团是TCL集团旗下公司,专业从事医疗影像设备的研发、生产及销售,是最早获得北京市政府颁发"双软"认证的企业之一。2010年入选北京市医药产业跨越发展工程(又称"G20"工程)核心企业名单，并承担多项北京市科委和国家科技部重点科研项目。

2012年11月，TCL医疗集团被评选为“G20工程杰出成长企业”。

“专心，生产良品；用心，守护健康。”年轻向上的TCL医疗集团，为实现“全民医疗”的中国梦坚定、执着的行走着！

PACS产品介绍：

PACS（Picture Archiving and Communications System）——图像存储与传输系统，和医院信息化及数字化医院的目标紧密关联，它是专门为现代化医院的影像管理而设计的包括数字化医学图像信息的采集、显示、处理、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统，是以数字化诊断（无纸化、无胶片化）为核心的整个影像的管理过程。

功能特点

1.1全球最安全的PACS

----耗资4000万美元，历时三年设计专用于PACS的服务器保障系统稳定运行

----使用最新的RAID6磁盘技术双冗余校验，保障数据安全

----嵌入HIPAA安全法例，保障病人信息安全

1.2 Raid6磁盘冗余技术

目前全球最领先的磁盘冗余技术，能有效保护磁盘中的数据安全。最大可以允许3块磁盘损坏而不丢失数据。最大限度的保护了影像数据的完整性。

出现这类问题一般是由于大量的图像及报告数据同时传入服务器,导致对于这个问题,最简单的解决方法是重新启动PACS软件,退出PACS软件所有正在运用的程序,然后再重新启动这个软件要的话,可以注销或者重新启动服务器,这样就能保证以后的数据能正常传入。但是,在服务器出现错误的这段时间中堵塞的数据,无法自动再传入服务器,需要手工从工作站推取做到最根本的解决方法是使用千兆网,或者用多个服务器分开来接收各个不同的影像数据。还有一个办法就是尽量避免各个传送点在同一时间内往服务器传送图像,但这一点不大容易。因为网络结构的设计要取决于数据吞吐量和价格之间的权衡

2.像设备连不上服务器,导致图像数据不能传入

这也是PACS系统中比较常见的问题之一。出现这个问题的时侯,首先应该检查网络连接是否有问题可以在开始菜单的运行或MS DOS方式中键入“PING”命令来测试击桌面上的网上邻居,进入属性对话框,然后查看TCP/IP协议IP地址或网关是否设对查看影像设备上对服务器的各项指定参数是否设对IP地址、端口号、AE,具体的设法需要影像设备的提供商帮忙解决检查服务器上对影像设备的设置,这些设置的不正确也会导致图像数据不能传,具体设置方法因不同的PACS软件而异,可以由软件商来协助解决另外有可能出现的状况就是影像设备本身的故障或者设置错误,如果出现这种问题,可以和设备工程师取得联系，由他们来协助解决问题

3.报告工作站无法正常启动

报告软件出现这类情况,首先同样得检查网络连接是否出现问题这是最常见的问题所在。最快捷的方法就是在开始菜单的运行项中键入“PING-服务器IP地址”,其中下划线表示空格为报告系统的启动需要首先连接上服务器上的数据库,即使是拥有本地数据库的报告工作站也不例外,只有正常启动之后这时即使服务器或者网络连接出现问题,也能保证报告医生的正常的报告书写工作。如果网络没有问题,那就要看ODBC据源是否设对,因为有些PACS软件的工作站点需要建立一个ODBC数据源来指向服务器上的数据库,如果数据源没设对享站点就有可能没法启动,就不能进行正常的报告写作了体的操作方法是:打开“控制面板”,再打开“ODBC数据源”项检查里面有关PACS的数据源设置是否正确,是否正确地指向了服务器上的PACS数据库或本地的PACS数据库,解决了这些问题,报告系统应该就能正常启动了

4.在打开报告软件时,出现“服务器出现异常”之类的错误提,导致不能正常进行报告写作这类情况的出现一般是由于注册表中的报告注册信息由于某些不正当的操作而被破坏。要解决这个问题,首先得删除已被破坏的注册表信息,然后重新运行,注册入新的正确的信点击“开始”菜单,打开“运行”菜单C:\pacs\reporter.exe\unregister,其中下划线部分部分是指具体的PACS安装目录下的报告程序的绝对路径不同的PACS软件而异,系统会弹出对话框“系统注册项已被移除并且”,然后再打开“Windows资源管理器”,打开PACS件的安装目录,双击报告的应用程序,报告系统应该就能正常使用了,进去之后再根据需要选择“背景图案”之类的个性化设置即可

5.PACS系统不能正常照相

PACS系统中是一个相当重要的环节,它可以把穿入服务器的影像数据以普通胶片的形式打印出来。当然,前提是需要有一台DICOM接口的相机连接在PACS网络上。如果出现不能正常打印胶片的问题,需要从多方面进行考虑。首先要检查DICOM相机是否打开是否已连在PACS网络上同样可以采取“PING-相机IP”的方法。然后就要在PACS软件上找这一切都没有问题，最后的问题所在其实很简单，看一下屏幕的颜色质量是否使用真彩色，因为有些软件对照相的要求是使用真彩色，建议使用真彩色32位。