各潜在的供应商：

根据临床工作需要 及循环降价的成本管理要求，我院拟定对 部分 医用耗材（详见附件 1 ），进行竞价谈判征集适用产品，欢迎符合条件的生产厂商 、 国内总代理 、配送单位 参与。

报名截止日期： *** 年 9 月 *** 日 指定 邮箱地址 *** 联系人： 林先生 联系电 话 ： ***

一、 报名 信息 表格式

1. 关于响应南平市第一医院 NPSY*** _ *** _ *** 号公告耗材谈判的报名信息

2. 报名邮件标题格式：（ 1 ） ***公司（厂家） 关于响应南平市第一医院 NPSY*** _ *** _ *** 号公告耗材谈判 的报名信息表

（ 2）***公司（厂家） 关于响应南平市第一医院 NPSY*** _ *** _*** 号公告耗材谈判 的报名附件材料

二、 报名要求

1. 报名初审 邮件 要求

（ 1 ）为便于报名邮件的检索与查找，每个发送的报名邮件的标题中须包含本次报名的谈判编号 “ NPSY*** _ *** _ *** ”。参见报名邮件标题格式；

（ 2 ） 报名初审要求 提供的邮件材料 ： ① 邮件 1 报名信息表（含标题） ： EXL版表格 。为防止报名表漏收漏审，本邮件要求为 EXL文件， 以单独的邮件发送，不得与邮件 2的PDF文件合并打包压缩后发送 。 ② 邮件 2附件材料：含 报名信息表（含标题） EXL版打印为纸质文件，加盖报名单位公章后扫描为PDF文件；参加报名的本产品在省内 2 家以上（含 2 家）三 级综合性 医院客户名单的发票佐证，并加盖报名单位公章后扫描为 PDF文件。

（ 3 ） 以下情况为无效报名： ① 未发送报名邮件 到本公告指定邮箱 或逾期发送报名邮件； ② 报名邮件中报名信息表格有缺项未填写； ③ 邮件中未同时发送加盖报名单位公章的纸质扫描文件。 ④ 邮件中未同时发送参加报名的本产品省内 2 家以上（含 2 家）三 级 医院客户名单的发票佐证，或者佐证不符。

三、 报名初审通过后，根据医院通知，及时报送参加谈判的纸质复审材料，邮寄或者面送均可，材料要求每页加盖报名单位公章，编制材料目录，索引页码，按 以下 顺序装订：

① 材料目录

② 报名信息表

③ 省内三 级 医院客户名单的发票佐证

④ 生产厂家医疗器械生产许可证或总代医疗器械经营许可三证

⑤ 医疗器械注册证书及产品登记表附件

⑥ 厂家或国内总代理出具的本次 “谈判代表授权书”原件以及被授权人身份证复印件，报名单位为配送单位的，可由配送单位授权本单位代表谈判，但须同时提供厂家或国内总代理出具的对配送单位的销售授权文件。“谈判代表授权书”须按本公告附件 2 模板填写

⑦ 报名产品在 省阳光平台 挂网的 截图

四、 报名初审通过后无故缺席竞价会议或报名材料虚假的公司将纳入黑名单 。

五、 自报名之日起，至签订合同过程中，报名表格中的代理公司与最终开票公司名称必须保持一致，不可随意变更。

六、 所公告的进行遴选产品已在院内常用字典目录的，可报名参加本次遴选重新报价，根据遴选结果确定是否继续配送。经过循环降价遴选了新进耗材的产品，原有的同类 、同功能 耗材移出院内采购目录。

七、 本次报名，视统计结果，若提供省内三甲综合医院供货发票佐证 1 家以上的供应商达到总数 3 家以上（含 3 家），则未提供省内三甲综合医院供货发票佐证的供应商不参加遴选。若提供省内三甲综合医院供货发票佐证 1 家以上的供应商未达到总数三家，则可提供省内三级医院供货发票佐证 2 家以上的供应商参加遴选。省内三甲综合医院名单以附件 3为准。

南平市第一医院设备科

***年9月***日

附件 1

附件 2

谈判代表授权书

致： 南平市第一医院

我方单位 （填写 “报名单位”全称） 授权 （填写 “谈判代表全名”）（身份证号：          ）（联系电话：          ） 为南平市第一医院耗材谈判代表，代表我单位参加 （填写 “项目名称”） 项目（项目序号： ）的谈判报价，全权代表我方在谈判过程的一切事宜，包括但不限于：报价、参与报价会、谈判、签约等。谈判代表在谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我方均予以认可并对此承担责任。

谈判代表无转委权。特此授权。

授权有效期为 年 月 日至 年 月 日

单位全称：

*** 年  月  日

附件 3