一、合同编号： 鄂财购备字(电子)[***]WS***号 二、合同名称： 采购煎药房药柜合同 三、项目编号： 四、项目名称： 五、合同主体

采购人(甲方)：乌审旗第三人民医院

地址：乌审旗第三人民医院

联系方式：***

供应商(乙方)：乌审旗弘扬家具广场

地址：内蒙古自治区鄂尔多斯市乌审旗嘎鲁图镇二马路（蒙医院对面）

联系方式：***

六、合同主要信息

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：贰仟陆佰陆拾伍元整

七、本次验收内容

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：贰仟陆佰陆拾伍元整

八、验收日期： ***年***月***日 九、验收组成员： 边飞 王吉 刘佳元 十、验收意见： 验收通过 十一、其他补充事宜：

乌审旗第三人民医院

***年***月***日