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一、 * 采购人名称: 合肥市瑶海区龙岗开发区社区卫生服务中心
二、 * 履约供应商名称: 合肥新南印务有限公司瑶海分公司
三、 * 采购项目编号: ***
四、 * 合同编号: ***
五、 * 验收单位: 合肥市瑶海区龙岗开发区社区卫生服务中心
六、 * 验收日期: ***年4月***日
七、 * 验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准规格型号技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 病区仪器检查清洁记录登记本 | 5 | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 2 | 抢救用药(口头医嘱)记录本 | 2 | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 3 | 急药品登记本 | 5 | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 4 | 仪器使用管理登记本 | *** | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 5 | 紫外线消毒灯使用、维护、监测登记本 | *** | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 6 | 皮试登记本 | *** | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 7 | 住院病人告知书 | 2 | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 8 | 入院宣教登记本 | 2 | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| 9 | 消毒液浓度监测登记本 | *** | ***.0 | 无品牌*** | 验收通过 | |
| *** | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告: 验收人员名单: 张丽霞
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