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一、合同编号: NMGZFCG-HT-*** 二、合同名称: 呼伦贝尔市中蒙医院印刷服务定点服务采购合同 三、项目编号: NMGZFCG-DDFW-*** 四、项目名称: 呼伦贝尔市中蒙医院印刷服务定点采购 五、合同主体
采购人(甲方):呼伦贝尔市中蒙医院
地址:内蒙古自治区_呼伦贝尔市_海拉尔区呼伦贝尔市中蒙医院
联系方式:***
供应商(乙方):呼伦贝尔市海拉尔区荣盛印刷厂(个体工商户)
地址:内蒙古自治区-呼伦贝尔市-海拉尔区-呼伦贝尔市海拉尔区呼伦办海峰综合1号楼地下4号
联系方式:***
六、合同主要信息
| 1 | 传达医院会议记录本,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 2 | 器械清洗包装保养质量监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| 3 | 消防设施检查台账,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| 4 | 麻醉手术计价单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 5 | 内服药,采购数量:***.***; | ***(本) | 1.*** | ***.*** |
| 6 | 科室医院感染管理小组临床医疗分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 7 | 手术患者术前术后访视表,采购数量:5.***; | 5(本) | 6.*** | ***.*** |
| 8 | 专用收款收据,采购数量:***.***; | ***(本) | 4.*** | ***.*** |
| 9 | 负压吸引设备运行监测记录,采购数量:***.***; | ***(张) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 煎药说明,采购数量:***.***; | 5,***(张) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 麻醉记录单,采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 支出报销审批单,采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 病理性废物来源证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 城乡居民基本医疗保险知情协议书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 宣传单,采购数量:***.***; | ***(张) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 温湿度监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 镇痛泵回收处理记录,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 麻醉药品第一类精神药品残液处理记录,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 水暖交接班记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 高位水箱巡查记录本,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 医疗废物登记,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组门诊医技分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 清洗消毒器运行前检查记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 实习生科室派遣单,采购数量:5.***; | 5(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 工作制度增补版,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组门诊医技分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组临床护理分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室质量安全管理记录册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科主任工作手册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 汇流排使用记录,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 手术护理记录单,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 护士长工作手册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科主任病历抽查记录本,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 急诊科医生交班记录,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 铁路居民基本医疗保险知情协议书,采购数量:2.***; | 2(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 城镇职工基本医疗保险知情协议书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 医疗工作交接记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 制氧模块机组运行监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
合同金额: ***.***元,大写(人民币):壹万肆仟叁佰伍拾壹元整
七、本次验收内容
| 1 | 传达医院会议记录本,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 2 | 器械清洗包装保养质量监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| 3 | 消防设施检查台账,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| 4 | 麻醉手术计价单,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 5 | 内服药,采购数量:***.***; | ***(本) | 1.*** | ***.*** |
| 6 | 科室医院感染管理小组临床医疗分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 7 | 手术患者术前术后访视表,采购数量:5.***; | 5(本) | 6.*** | ***.*** |
| 8 | 专用收款收据,采购数量:***.***; | ***(本) | 4.*** | ***.*** |
| 9 | 负压吸引设备运行监测记录,采购数量:***.***; | ***(张) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 煎药说明,采购数量:***.***; | 5,***(张) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 麻醉记录单,采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 支出报销审批单,采购数量:***.***; | ***(本) | 8.*** | ***.*** |
| *** | 病理性废物来源证明书,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 城乡居民基本医疗保险知情协议书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 宣传单,采购数量:***.***; | ***(张) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 温湿度监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 镇痛泵回收处理记录,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 麻醉药品第一类精神药品残液处理记录,采购数量:5.***; | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 水暖交接班记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 高位水箱巡查记录本,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 医疗废物登记,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组门诊医技分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 清洗消毒器运行前检查记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 实习生科室派遣单,采购数量:5.***; | 5(本) | 6.*** | ***.*** |
| *** | 工作制度增补版,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组门诊医技分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室医院感染管理小组临床护理分册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科室质量安全管理记录册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科主任工作手册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 汇流排使用记录,采购数量:5.***; | 5(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 手术护理记录单,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 护士长工作手册,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 科主任病历抽查记录本,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 急诊科医生交班记录,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 铁路居民基本医疗保险知情协议书,采购数量:2.***; | 2(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 城镇职工基本医疗保险知情协议书,采购数量:***.***; | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| *** | 医疗工作交接记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
| *** | 制氧模块机组运行监测记录,采购数量:***.***; | ***(本) | 9.*** | ***.*** |
合同金额: ***.***元,大写(人民币):壹万肆仟叁佰伍拾壹元整
八、验收日期: ***年***月***日 九、验收组成员: 张泳鑫 十、验收意见: 同意 十一、其他补充事宜:
呼伦贝尔市中蒙医院
***年***月***日
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