一、合同编号： HC-ZFCG-*** 二、合同名称： 购置体外冲击波碎石机及低频等离子体手术系统采购项目 三、项目编号： HC-ZFCG-*** 四、项目名称： 购置体外冲击波碎石机及低频等离子体手术系统采购项目 五、合同主体

采购人(甲方)：志丹县人民医院

地址：志丹县红都街

联系方式：***

供应商(乙方)：陕西宇沣医疗科技有限公司

地址：陕西省西安市曲江新区雁翔路***号华润置地时光里3栋***室

联系方式：***

六、合同主要信息

合同金额： ***.***元，大写(人民币)：玖拾柒万玖仟元整

七、本次验收内容

合计金额： ***.***元，大写(人民币)：玖拾柒万玖仟元整

八、验收日期： ***年***月***日 九、验收组成员： 王延梅 梁军 董广景 拓艳琴 王世峰 刘飞 十、验收意见： 设备与合同招标牌子型号相符，生产日期均为近期生产，设备运行正常，验收合格 十一、其他补充事宜：

志丹县人民医院

***年***月***日