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莱芜睡眠家用无创呼吸机产品说明:
呼吸机管路、单水平水平呼吸机、二手呼吸机
呼吸机的湿化问题
呼吸机加温湿化:效果最好,罐中水温50-70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30-35摄氏度,湿度98- 99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器:温度低,刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注:特别是气道 有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。具体方法:成年人每20-40分钟滴入0.45-0.9盐 水2毫升,或以4-6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20-30分钟滴入3-10滴,以气道分泌物稀薄 、能顺利吸引 、无痰痂为宜。人工鼻。略。 吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超过 0.5~0.6,如超过0.6时间应小于24小时。目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。 如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气,不必顾及氧中毒。hxjkzn06
设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。 意外问题: 呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管 、呼吸机故障、气源和电源故障。
常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。 呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持 ,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。 拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管 可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出
二十、正压呼吸机、呼吸机原理、打鼾呼吸机
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定压型呼吸机通过在呼吸道产生正压,使气流进入气道和肺内,肺泡膨胀。
随着胸廓和肺被动性地扩张,呼吸道内压力不断升高,当达到预定压力值后,气流中断;呼气时,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性地萎陷或由负压产 生呼气;当气道内压力不断下降,达到另一预定值后,呼吸机再次通过正压产生气流,井引起吸气,如此周而复始,呼吸机 不断地产生或辅助呼吸动作。定压型呼吸机的气流量或速度除受呼吸机工作压力的影响外,尚受气道阻力(摩擦阻力与弹性阻力)和胸、肺组织的顺应性影响。
当病人的气道阻力增加或顺应性下降时,在同一水平酌设定压力下,潮气量和分钟通气量不尽相同。气道阻力高、顺应性差的病人,同一水平设定压力下的潮气量和分钟通气量低;而气道阻力正常、顺应性好的病人,同一水平设定压力下的潮气量和分钟通气量就可能明显增加。因此,定压型呼吸机一般不适合用于肺部病变较严重的病人。
无创正压呼吸机又称Continuous Postive Airway Pressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。
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