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优生优育检验芯片婚前、孕期检查试剂TORCH检测芯片产品说明:
优生优育TORCH检测芯片应用指南
1、概述:
TORCH 是指一组以妊娠期感染为主的病原体,可以通过胎盘、羊水或产道等引起胎儿宫内感染,导致流产、早产、死胎、先天畸形、胎儿宫内生长迟缓和新生儿感染等,围产医学称之为TORCH综合症。1971年美国学者Nahmias在向美国儿科学会提出研究申请时,将这数种病原体英文名词的第一个字母组合而成TORCH。它门是弓形虫(Toxoplasmagondi,TOXO),风疹病毒(Rubella RUB),巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV) ,HSV又可分为两型,即 HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型和其他感染因素(Other agents,O)。这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产、流产、死胎或畸胎等,以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期,此时受病毒感染,可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒,可破坏组织和器官结构,并可形成持续感染,出生后继续排毒,能引起相应的病变。实际上英文TORCH 一词就是火炬之意,意为它将照亮围产医学的光辉前程。
2、检测项目及临床意义
检测项目 | 临床意义 |
巨细胞病毒(CMV):
| 妊娠期宫内感染可对胎儿造成损害,容易发生自然流产和死胎或是早产。新生儿症状可见肝脾肿大,黄疸,肝炎,血小板减少性紫癜,溶血性贫血,神经系统的退行性变化,小头畸形,智力低下,及视力、听力障碍等。 |
弓形虫(TOXO)
| 弓形虫引起的一种人畜共患的疾病,是围产期医学中的一个重要的寄生原虫病。当孕妇感染急性弓形虫病时,无临床表现,也可通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,严重致畸,甚至死亡;也可使孕妇流产、死产、早产或增加妊娠并发症。故与优生关系极为密切。 |
风疹病毒(RV):
| 儿童期常见的病毒性传染病,特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。母亲孕期感染时,风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先无缺陷,称为先天性风疹综合征。 |
单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ):
| 因受染的胎龄不同可有不同的临床表现。妊娠头8周感染则可发生先天畸形,妊娠晚期感染则可与新生儿感染相似。主要表现有:小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常(如动脉导管未闭)、颅内钙化、肢体异常(如短指或短趾)、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓、子宫内发育迟缓、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍。 |
沙眼衣原体(CT):
| 沙眼衣原体生殖道感染是最常见性传播性疾病(STD)之一,CT引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,并与多种生殖系疾病有关,如输卵管炎、不孕不育、流产等。 |
3、检测适用范围
1、妇幼保健站常规检查
2、婚前、孕期检查;
3、TORCH血清流行病学调查;
4、生物芯片检测结果分析和判断(报告单的判读):
定性分析(以TORCH IgM芯片为例) | |
巨细胞病毒(CMV)阳性“+” | 提示体内可能存在活动性感染,可引起早产、流产、死胎及各种先天性畸形 |
弓形虫(TOXO)阳性“+” | 新生儿血清中IgM抗体阳性提示为先天性感染。若仅弓形虫IgM抗体为阳性,提示孕妇此时为原发性急性弓形虫感染。 |
风疹病毒(RV)阳性“+” | 说明有风疹病毒感染。可能引起婴儿智力障碍、耳聋、小头畸形 |
单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)阳性“+” | 提示有HSV-Ⅱ感染,但脐血清中查出HSV IgM即可确诊为宫内感染。可引起婴儿小头症、小眼球、脑钙化或死亡;
|
沙眼衣原体(CT)阳性“+” | 主要是胎儿出生时引起产道感染的病原体。检出IgM提示CT感染,引起流产不育或异位妊娠、新生儿脑膜炎、结膜炎、肝炎。 |
●定性分析和判断的其他方面:
1、 TORCH抗体检测芯片分为IgG IgM ,因此可以联合使用以便于确认孕妇感染是否为原发性感染,降低出生缺陷儿的风险,但仍然需要结合多种情况进一步确诊。
2、 凡TORCH检测IgM、IgG阴性育龄妇女都属于易感人群,应关注孕期感染可能。
3、 IgM阳性妇女为现症感染可疑患者,如IgG和IgM均阳性的孕妇需治疗观察待IgM转阴后再怀孕;并建议六个月孕期时用B超监查是否有先天缺陷表征,将发病风险降到最低。
4、 IgM阴性,IgG阳性孕妇的胎儿需密切关注,建议间隔2周连续检测IgG抗体,如抗体滴度显著上升可初步判断为感染活动期,建议综合诊治。
5、 TORCH的检测只是作为一种辅助诊断,检测出阳性时,建议进一步检测。
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