椎间孔镜生产厂家椎间孔镜产品说明:

portant; word-wrap: break-word !important;">1、 椎间孔镜的手术效果怎么样?

portant; word-wrap: break-word !important;">　　对于腰椎间盘突出症而言，手术效果等同于开放手术。并且由于手术创伤远远小于开放手术，故病人术后的恢复远远快于开放手术。一般来讲，术后无需额外照顾。

portant; word-wrap: break-word !important;">　2、 椎间孔镜的手术风险大不大?

portant; word-wrap: break-word !important;">　　外科手术风险通常包括出血、感染、神经损伤等等。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　椎间孔镜的手术出血量通常小于10ml，开放手术失血量通常大于200ml，相差20倍。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　椎间孔镜是在循环无菌盐水冲洗下完成的，相比在空气中完成的开放手术，细菌停留在伤口内导致感染的风险远远小于开放手术。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　椎间孔镜是局麻完成的手术，整个手术过程中病人是清醒的，所以一旦手术器械刺激了神经，病人可以立即告诉手术医生，所以手术医生误伤神经的概率小于千分之一。而开放手术采用全麻或者半身麻醉，即使手术当中神经被切断，医生也可能毫无知觉。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　小结，椎间孔镜的手术风险远远小于开放手术。

portant; word-wrap: break-word !important;">3、 椎间孔镜的手术复发率高不高?复发了怎么办?

portant; word-wrap: break-word !important;">　　任何腰椎手术都存在复发的可能。对于椎间孔镜手术来讲，以下4类病人复发率较高，达到5-10%。这4类病人是：超过60岁的老年人、身高体胖超过180斤的男性和超过150斤的女性、腰椎失稳的病人和腰椎终板炎的病人。除了以上4类病人外，大多数病人内镜手术的复发率低于1%。作为对照，开放手术的复发率大约在3.5%。所以，相对于开放手术而言，椎间孔镜手术具备优良的复发控制率。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　对于复发的病人，往往还可以再次做内镜手术，将再次突出的髓核取掉。即使做两次内镜手术，手术创伤也远远低于一次开放手术。术后恢复也远远快于一次开放手术。

portant; word-wrap: break-word !important;">　　4、 手术为什么用局麻不用全麻?

portant; word-wrap: break-word !important;">　　很多病人会疑问，为什么手术不上全麻，我一想到手术疼痛，就会恐惧、焦虑。其实原因就是为了病人的手术安全!

portant; word-wrap: break-word !important;">　　椎间孔镜是一个切口只有7-8mm的微创手术，医生不可能通过这么小的切口一层层看到病人的身体结构，只能通过病人的疼痛反馈来判断内镜通道的建立是否安全。一般来说，一点点腰痛是不要紧的，如果有明显的臀部和下肢的疼痛，医生就会知道通道可能刺激了神经，应该调整通道的位置，避开神经，保证手术的安全。所以，一点点可以忍受的疼痛，换来如此微创的手术，获得和开放手术一样的效果，还是非常值得的

portant; word-wrap: break-word !important;">椎间孔镜手术并发症的预防和处理

portant; word-wrap: break-word !important;">椎间孔镜手术的并发症：

portant; word-wrap: break-word !important;"> 术中并发症

portant; word-wrap: break-word !important;"> 术后并发症

portant; word-wrap: break-word !important;">术中并发症：

portant; word-wrap: break-word !important;">出血、损伤神经、撕裂硬膜、手术节段错误、器械断裂

portant; word-wrap: break-word !important;">术后并发症：

portant; word-wrap: break-word !important;">  神经损伤、感染、突出物摘除残留、髓核再突出、椎管内血肿、腰大肌血肿、终板炎等

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">临床表现：感觉迟钝或者痛觉过敏，下肢肌力下降，反射减弱。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">可能发生的原因：

portant; word-wrap: break-word !important;">1、穿刺损伤

portant; word-wrap: break-word !important;">2、扩孔过程中的损伤或者挤压

portant; word-wrap: break-word !important;">3、镜下摘除髓核时损伤神经或者电凝损伤

portant; word-wrap: break-word !important;">4、术后血肿压迫神经

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：对于手术的神经损伤是我们手术中最需要预防的，也是我们最担心的并发症。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：手术很多过程及器械的设计都是为了避免损伤神经。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：1、恰当的麻醉，局麻，注意有些部位注入麻醉药会使反应迟钝。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：

portant; word-wrap: break-word !important;">2、标准的穿刺位置

portant; word-wrap: break-word !important;">3、术中操作的轻巧和解剖结构的清晰，这个比较复杂，也是很多老师讲课的主要内容。

portant; word-wrap: break-word !important;">4、良好的止血

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">处理：

portant; word-wrap: break-word !important;">1、对于出现痛觉过敏、烧灼样疼痛的患者，口服加巴喷丁、普瑞巴林等，可以做选择性神经根阻滞。一般一周至一月内可以恢复。

portant; word-wrap: break-word !important;">     该痛觉过敏是一种神经病理性疼痛，曲马多、吗啡等止痛效果不佳。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">处理：

portant; word-wrap: break-word !important;">2、对感觉迟钝、麻木、肌力下降的病例，营养神经、康复治疗为主。假如术后即刻确定有神经损伤，建议给予甲强龙冲击治疗，能减轻很多神经损伤。

portant; word-wrap: break-word !important;">神经损伤：

portant; word-wrap: break-word !important;">处理：

portant; word-wrap: break-word !important;">3、神经损伤早期，局部给予激素，也能减轻神经损伤。

portant; word-wrap: break-word !important;">感染：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：1、操作者和环境因素

portant; word-wrap: break-word !important;">       无菌环境、器械灭菌、无菌操作、术前半小时常规预防性抗菌素、冲洗液加入庆大或者臭氧等

portant; word-wrap: break-word !important;">感染：

portant; word-wrap: break-word !important;">预防：2、患者因素

portant; word-wrap: break-word !important;">      患者免疫力低下、糖尿病、长时间卧床、局部感染灶等

portant; word-wrap: break-word !important;">感染：

portant; word-wrap: break-word !important;">临床表现：

portant; word-wrap: break-word !important;">       术后几天或者数月出现腰背部或者腹部的剧烈 疼痛，活动后加重，均需要考虑到可能发生感染。

portant; word-wrap: break-word !important;">感染：

portant; word-wrap: break-word !important;">临床表现：

portant; word-wrap: break-word !important;">       一般无下肢放射痛，全省发热症状不明显。不能依据白细胞升高和分类变化诊断。

portant; word-wrap: break-word !important;">感染：

portant; word-wrap: break-word !important;">临床表现：

portant; word-wrap: break-word !important;">     一般有血沉、C反应蛋白、降钙素原的持续升高。

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