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骨科椎间孔镜器械产品说明:
椎间孔镜术后需要卧床多少时间?
椎间孔镜下椎间盘摘除术是脊柱外科微创手术,对软组织和腰椎骨性结构损伤很小,术后即可翻身活动,也可下床步行上厕所。一般卧床1周左右时间即可恢复正常活动。
2为啥术后腰部或臀部会有轻微疼痛?
椎间孔镜工作通道穿过腰背部肌肉到达椎间孔,工作通道直径只有7mm,但多少对腰背部肌肉还是有点小的损伤,术后会出现腰部术口周围及臀部轻微疼痛不适。不过比起原来切口3-4cm的开放手术,这点轻微疼痛不算什么了。一般1月左右腰臀部的疼痛会慢慢缓解。
3为啥术后下肢仍会有一点麻木等不舒服?
突出的髓核组织压迫神经根产生下肢疼痛麻木,在整个病程期间神经根一直是受到髓核卡压的,虽然手术去除了压迫因素,但压迫造成的神经根损伤不会立即消失,而是需要一段时间去修复,这就是为啥术后下肢疼痛麻木比术前好很多,但还是会遗留一点点的麻木不适。一般4-6周后残留的症状会逐渐消失。
4腰椎间盘突出术后会复发吗?
术后复发是指术后症状缓解一段时间后又再次出现术前症状。
无论是传统的椎板间开窗髓核摘除,还是椎间孔镜下髓核摘除,都只需要摘除压迫神经根的髓核组织,椎间盘内大部分髓核组织是不需要摘除的,如果把整个椎间盘都清除掉,那椎间隙就被掏空了,会影响脊柱的稳定性并加快脊柱退变,进而引起腰痛。因此髓核组织没有必要也不可能完全摘除。既然有大部分髓核组织保留下来,这些髓核组织就有可能因为各种原因再次突出压迫神经根产生症状。文献统计表明椎间盘术后再复发的比例在1-2%左右。
5术后复发和那些因素有关?
病人自身情况
肥胖、长期服用激素类药物、有类风湿性关节炎病史,术前腰椎MRI提示终板炎等,这些因素容易引起术后复发。
手术因素
突出的髓核组织巨大或者突出髓核向头侧或尾侧游离,导致术中遗漏突出的髓核组织。因此术中需要仔细探查压迫神经根的髓核组织避免遗漏。
术后没有保护好腰
术后不良坐姿或站姿、长时间的坐着或站着、术后扭伤腰部、摔倒或者搬运重物、干重体力劳动、术后不恰当的运动方式等,都可能增加椎间盘内的压力导致髓核再次突出。
6复发后怎么办?
术后复发可以选择卧床、口服药物等保守治疗,经保守治疗无明显改善的,可以椎间孔镜下再次手术,或者采用椎板间开窗髓核摘除术。
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